An Examination of the Relationship Between Dietary Behaviours and Physical Activity and Obesity in Adults with Type 2 Diabetes

ABSTRACTOBJECTIVES:The primary objective of the current study was to explore the relationship between 2 dietary behaviours — (i) fruit and vegetable intake and (ii) dietary fat intake — with body mass index (BMI) and physical activity. A secondary objective was to examine the reliability of these relationships at 6 and 18 months.METHODS:Demographic factors, including height and weight to calculate BMI, were self-reported by a sample of adults with type 2 diabetes (n = 1614) recruited through the Canadian Diabetes Association registry and through random-digit dialling. Physical activity levels were assessed using the Godin Leisure Time Exercise Questionnaire, while fruit, vegetable and dietary fat intake were measured using the Summary of Diabetes Self-Care Activities Measure. These variables were assessed at 3 time points: baseline, 6 months and 18 months. Two-way between-group analysis of variance was conducted separately for fruit and vegetable consumption and fat intake in order to examine the association of BMI categories and activity level and their interactions with these dietary behaviours.RESULTS:At baseline, participants reported consuming 5 or more servings of fruits and vegetables 5.2 days per week and high-fat foods 1.6 days per week. The mean BMI was 29.3 kg/m2, and 65% of participants were inactive (i.e. not meeting physical activity guidelines). There was a statistically significant main effect for both BMI (F = 11.58, p < 0.001) and activity level (F = 18.45, p < 0.001) for fruit and vegetable consumption, as well as a significant main effect for BMI when examining fat intake (F = 5.42, p < 0.01). The findings at 6 months were similar to baseline results, but were different at 18 months. Across the 3 study time points, there were no interactions observed for physical activity or BMI with either diet variable.CONCLUSION:Obese individuals reported significantly lower fruit consumption and higher fat consumption compared to their overweight and healthy-weight counterparts. Active individuals had a higher fruit and vegetable intake. These results will help guide the development of diabetes education programs that are tailored to better meet the needs of people with type 2 diabetes.

RÉSUMÉOBJECTIFS :Le principal objectif de l'étude était d'examiner les rapports entre, d'une part, deux comportements alimentaires - (i) la consommation de fruits et de légumes et (ii) la consommation de graisses alimentaires - et, d'autre part, l'indice de masse corporelle (IMC) et l'activité physique. Un des objectifs secondaires était de déterminer la fiabilité de ces rapports pendant six et 18 mois.MÉTHODES :Les données démographiques, dont la taille et le poids pour le calcul de l'IMC, ont été fournies par un échantillon d'adultes atteints de diabète de type 2 (n = 1614) recrutés par l'entremise du registre de l'Association canadienne du diabète et par composition aléatoire. Le niveau d'activité physique a été évalué au moyen du questionnaire Godin Leisure Time Exercise et la consommation de fruits et légumes et de graisses a été mesurée au moyen du Summary of Diabetes Self-Care Activities Measure. Ces variables ont été évaluées trois fois : au départ, après six mois et après 18 mois. Une analyse de variance intergroupe et bidirectionnelle a été effectuée séparément pour la consommation de fruits et légumes et pour la consommation de graisses alimentaires afin d'examiner le lien entre les catégories d'IMC et le niveau d'activité ainsi que leurs interactions avec les comportements alimentaires.RÉSULTATS :Au départ, les participants ont dit consommer au moins cinq portions de fruits et légumes 5,2 jours par semaine et des aliments riches en graisses 1,6 jour par semaine. L'IMC moyen était de 29,6 kg/m2 et 71,9 % des participants étaient inactifs (c.-à-d. qu'ils ne respectaient pas les lignes directrices sur l'activité physique). Il y a eu un effet principal statistiquement significatif tant pour l'IMC (F = 11,58; p < 0,001) que pour le niveau d'activité (F = 18,45; p < 0,001) pour ce qui est de la consommation de fruits et de légumes, ainsi qu'un effet principal significatif pour l'IMC pour ce qui est de la consommation de graisses (F = 5,42; p < 0,01). Les observations après six mois étaient semblables aux observations initiales, mais étaient différentes après 18 mois. Il n'y a pas eu d'interactions entre l'activité physique ou l'IMC et l'une ou l'autre des variables alimentaires à aucune des trois évaluations.CONCLUSION :Les personnes obèses ont dit consommer significativement moins de fruits et plus de graisses que les personnes qui avaient un simple excès de poids ou dont le poids était normal. Les personnes actives consommaient davantage de fruits et de légumes. Ces résultats contribueront à orienter l'élaboration de programmes d'éducation sur le diabète mieux adaptés aux besoins des personnes atteintes de diabète de type 2.