Access of children and adolescents with type 1 diabetes to insulin pump therapy has greatly increased in France since 2001

AimInsulin pump therapy is an emerging option in the management of type 1 diabetes (T1D), but it often remains unused. For this reason, in 2007, a French national survey was carried out to update the frequency of insulin pump use in the paediatric population compared with a previous survey done in 2001.MethodsThe present survey was performed in hospital departments involved in paediatric diabetes management (n = 67) and in adult departments involved in adolescent diabetes management (n = 113). The number of T1D children (age < 18 years) treated in each department, with or without the use of an insulin pump, and the number of insulin pump therapies initiated during the previous year were collected.ResultsA total of 60 paediatric and 28 adult centres responded, involving 9073 T1D children and adolescents (93% in paediatric departments). Of these patients, 1461 (16%) were treated by insulin pump, 89% of which were managed in paediatric centres. However, pump use was more frequent in adult than in paediatric centres (32% versus 18%, respectively). Also, 38% of insulin pumps were initiated during the year prior to the survey. In addition, in 2001, 140 children were treated with insulin pump in 13 paediatric centres (versus 56 centres in 2007).ConclusionThe number of centres using insulin pump therapy for diabetic children and the number of children treated by insulin pump were increased fourfold and 10-fold, respectively, from 2001 to 2007, indicating greater access to pump therapy in the French paediatric population. The present survey is still ongoing to evaluate the decision-making criteria that influence the initiation of insulin pump therapy in T1D paediatric patients.

RésuméObjectifL’utilisation de la pompe à insuline est une thérapie émergente encore insuffisamment proposée. Nous avons conduit une enquête nationale pour actualiser les données concernant la fréquence d’utilisation de la pompe à insuline chez les enfants diabétiques de type 1 (DT1), suite à une précédente enquête réalisée en 2001.MéthodesL’enquête a été conduite en 2007 dans des services hospitaliers de pédiatrie (n = 67) ou de diabétologie pour adulte (n = 113). Ont été renseignés: le nombre total d’enfants diabétiques de type 1 (âge < 18 ans) suivis, le nombre d’enfants traités par pompe à insuline et le nombre de traitements par pompe initiés l’année précédente dans chaque centre.RésultatsSoixante centres de pédiatrie et 28 centres de diabétologie pour adultes ont répondu. Ils suivent 9073 enfants et adolescents DT1 (93 % en pédiatrie), 1461 patients (16 %) étaient traités par pompe; 89 % d’entre eux étaient suivis dans un service pédiatrique, mais les pompes étaient plus utilisées dans les centres adultes que pédiatriques (32 % versus 18 %). Trente-huit pour cent des traitements par pompe avaient été initiés l’année précédant l’enquête. En comparaison, en 2001, 140 enfants diabétiques étaient traités par pompe à insuline dans 13 centres de pédiatrie (versus 56 en 2007).ConclusionLe nombre de centres traitant les enfants diabétiques par pompe à insuline et celui d’enfants traités ont été respectivement multipliés par quatre et dix durant les six dernières années. Cette tendance est relativement récente. Une étude est actuellement conduite afin d’analyser les critères influençant l’instauration de cette modalité de traitement en pédiatrie.