How patients’ attitudes and opinions influence self-care behaviours in type 2 diabetes. Insights from the French DIABASIS Survey

AimThis study evaluated the profiles of patients with type 2 diabetes (T2DM) to identify sets of opinions and attitudes towards the disease that might influence self-care behaviours.MethodsAltogether, 1,092 patients with T2DM, aged 45 or older from a large representative French cohort, completed a self-questionnaire exploring their knowledge and perceptions of diabetes, its impact on various aspects of daily life and self-management practices. Canonical and cluster analyses were used to identify sets of homogeneous ‘profiles’ of patients linking attitudes and opinions to specific disease-related behaviours (such as changes in lifestyle, drug compliance, treatment satisfaction, impact on everyday life and weight gain).ResultsDemographics of the T2DM study population were previously reported along with the main results (60% male; mean age: 66 years; mean age at diagnosis: 55 years; mean BMI: 29 kg/m2). Five distinct patient types emerged from the typological approach: ‘committed’ (25%); ‘carefree’ (23%); ‘bitter’ (19%); ‘disheartened’ (19%); and ‘overwhelmed’ (15%). Each patient type defined a set of attitudes and beliefs towards T2DM that influenced disease-related behaviours, leading to different degrees of diabetes self-management.ConclusionThe DIABASIS survey provides important information for diabetes care by identifying distinct patients’ profiles that express different degrees of difficulty in implementing self-management. For this reason, patients in each category require different kinds of customized support from their physician to induce behavioural changes that may be key in improving their metabolic control.

RésuméObjectifDécrire des profils de patients diabétiques de type 2 (DT2) afin d’identifier leurs opinions et attitudes vis-à-vis du diabète susceptibles d’influencer leur engagement  dans la prise en charge de la maladie.MéthodesMille quatre-vingt-douze patients DT2 âgés de 45 ans ou plus, issus d’un large échantillon représentatif français, ont répondu à un autoquestionnaire explorant leurs connaissances et leurs perceptions vis-à-vis du diabète, son impact sur différents aspects de leur vie quotidienne et leur niveau d’implication dans sa prise en charge. Des analyses multivariées explicatives de type canonique ont été utilisées pour identifier des profils homogènes de patients liant certaines attitudes et opinions sur leur diabète à des comportements spécifiques (modification du mode de vie, observance thérapeutique, satisfaction du traitement, retentissement sur la vie quotidienne et prise de poids).RésultatsLes caractéristiques démographiques de la population ont été rapportées avec les résultats princeps de l’étude. L’approche typologique a permis d’identifier cinq types distincts de profils patients : les « patients actifs et impliqués » (25 %), les « insouciants » (23 %), les « aigris » (19 %), les « découragés » (19 %) et les « accablés » (15 %). Chaque profil est défini par ses croyances et/ou attitudes vis-à-vis du DT2 qui conditionnent les comportements et possibilités d’implication dans la prise en charge de la maladie.ConclusionsDiabasis fournit des informations importantes pour la prise en charge du DT2. L’étude permet d’identifier des profils types de patients pour qui la vision de la maladie et les difficultés de prise en charge sont très différentes. Chaque profil requiert une approche personnalisée, afin de faciliter des changements comportementaux adaptés pouvant concourir à l’amélioration du contrôle métabolique.