Increased alanine aminotransferase level and future risk of type 2 diabetes and impaired fasting glucose among the employees in a university hospital in Thailand

AimThe purpose of this study was to determine the association between baseline alanine aminotransferase (ALT) levels, and future risk of impaired fasting glucose and type 2 diabetes among the employees of a university hospital in Bangkok, Thailand.MethodsTotally, 2370 and 1619 workers without diabetes and impaired fasting glucose (IFG) at baseline, respectively, who were 35 years or older were followed during 2001–2005. Diagnosis of IFG and type 2 diabetes was based on the fasting plasma glucose levels of 100–125 and greater or equal to 126 mg/dl, respectively.ResultsHigher baseline ALT levels were associated with future diabetes risk in an obvious dose-response manner (the OR [95% CI] for the groups with baseline ALT of 17–22, 23–38, and greater than 38 mg/dl comparing to the group with baseline ALT of 1–16 mg/dl were 4.75 [1.25–18.10], 6.14 [1.54–24.45], and 7.19 [1.32–39.16], respectively). Magnitude of association were even higher among those with existing IFG at baseline. The association patterns were consistent for both genders. Concerning the IFG risk, while those who developed IFG had significantly higher baseline ALT levels than those who remained normal at the end of follow-up period, further analyses did not show that baseline ALT was significantly associated with future IFG risk.ConclusionPresent study provided supporting evidence from a cohort of Asian subjects about the ALT and future type 2 diabetes risk.

RésuméObjectifLa présente étude avait pour but de déterminer l’association entre l’alanine-aminotransférase (ALAT) à l’inclusion et le risque ultérieur d’hyperglycémie modérée à jeun et de diabète de type 2 chez des employés d’un centre hospitalier universitaire de Bangkok, Thaïlande.MéthodesAu total, 2370 sujets non diabétiques et 1119 sujets sans hyperglycémie modérée à jeun à l’inclusion âgés de plus de 35 ans ont été suivis de 2001 à 2005. Le diagnostic d’hyperglycémie modérée à jeun et celui de diabète de type 2 a été porté pour des glycémies à jeun respectivement de 100 à 125 et supérieures ou égales à 126 mg/dl.RésultatsUne élévation de l’ALAT à l’inclusion était associée dans les deux sexes à une augmentation du risque ultérieur de diabète, comme en témoigne l’augmentation croissante des rapports de cote (OR [95 % IC]) (4,75 [1,25–18,10], 6,14 [1,54–24,42], et 7,19 [1,32–39,16]) en fonction des quartiles de l’ALAT à l’inclusion (17 à 22, 23 à 38, et supérieurs à 38 mg/dl), par rapport au groupe dont l’ALAT à l’inclusion était comprise entre 1 et 16 mg/dl. L’amplitude de cette association était encore plus nette chez les sujets qui présentaient une hyperglycémie modérée à jeun à l’inclusion. En revanche, et bien que les sujets développant ultérieurement une hyperglycémie modérée à jeun aient des taux d’ALAT à l’inclusion plus élevés que ceux des patients restés normoglycémiques, une analyse complémentaire a montré qu’il n’y avait pas d’association entre l’ALAT à l’inclusion et le risque ultérieur d’hyperglycémie modérée à jeun.ConclusionCette étude permet de conclure, dans cette cohorte d’employés d’un hôpital thaïlandais, à l’association entre l’élévation de l’ALAT et le risque ultérieur de diabète de type 2.