A influência da obesidade e ganho ponderal no peso do recém-nascido num grupo de grávidas com diabetes gestacional

ResumoIntroduçãoA diabetes gestacional (DG) está associada a inúmeras complicações para a mãe e feto. O índice de massa corporal (IMC) prévio à gravidez e o ganho de peso gestacional têm sido associados ao peso do recém-nascido.PopulaçãoDuzentas e cinquenta e sete grávidas seguidas na consulta multidisciplinar de Nutrição e Obstetrícia no Centro Hospitalar do Alto Ave durante 2009/2010.ObjetivoAvaliar a associação entre o IMC prévio da grávida e o ganho ponderal durante a gravidez com o peso do recém-nascido.Tipo de estudoObservacional, longitudinal, retrospetivo.MetodologiaForam recolhidos dados sociodemográficos e antropométricos da mãe e recém-nascido. Foi realizada regressão linear para prever o peso do recém-nascido. A análise estatística foi realizada com o SPSS versão 18®.ResultadosAs categorias de IMC analisadas foram: peso normal (45%), excesso de peso (33%) e obesidade (22%). A média de ganho ponderal (kg) nos grupos foi de 10,7 ± 4,2, 10,5 ± 5,5 e 7,1 ± 5,9, respetivamente. Das mulheres com excesso de peso e obesidade, 39,3 e 35,5% tiveram ganho ponderal superior às recomendações. A prevalência de macrossomia foi de 2%. O IMC prévio (p < 0,001), ganho ponderal materno (p < 0,001) e idade gestacional no parto (p < 0,001) foram preditivos do peso à nascença. Mulheres com excesso de peso e obesidade prévia têm 1,4 e 3,5 vezes mais probabilidade de ter um bebé grande para a idade gestacional (GIG) em comparação com as mulheres com peso prévio normal. O ganho ponderal superior às recomendações do IOM duplica o risco de nascimento de bebés GIG, no entanto, sem significado estatístico.ConclusãoO IMC prévio e o ganho ponderal são preditivos do peso à nascença, em mulheres com diabetes gestacional.

IntroductionGestational diabetes is associated with numerous complications for mother and fetus. Pre-pregnancy BMI and the gestational weight gain have been associated to newborn weight.PopulationTwo hundred and fifty-seven pregnant women who attended the multidisciplinary clinics of Nutrition and Obstetrics at Centro Hospitalar do Alto Ave during 2009/2010.ObjectiveEvaluate the association of Pre-pregnancy BMI and weight gain during pregnancy with the newborn weight.StudyObservational, longitudinal, retrospective.MethodologySociodemographic and anthropometric data of mothers and newborns was collected from clinical notes. Multiple linear regression was used to predict the newborn weight. Statistical analysis was done using SPSS 18®.ResultsThe following categories of BMI were analyzed: normal weight (45%), overweight (33%) and obesity (22%). The average weight gain (kg) in each group was 10.7 ± 4.2, 10.5 ± 5.5 and 7.1 ± 5.9, respectively. 39.3% of overweight and 35.5% of obese women had a weight gain above recommended levels. The prevalence of macrossomia was 2%. Pre-pregnancy BMI (p< 0.001), weight gain (p< 0.001) and gestational age on birth (p< 0.001) are predictive of the weight at birth. Overweight and obese women are 1.4 and 3.5 times more likely to give birth to a newborn large for gestational age than normal weight women. Weight gain above IOM recommendation, doubles the risk of newborns large for gestational age, although with no statistical significance.ConclusionPre-pregnancy BMI and weight gain during pregnancy are predictive of newborn weight in women with gestational diabetes.