Níveis séricos de proteína de células de Clara de 16 kDa e comprometimento pulmonar em pacientes com esclerose sistêmica

ResumoObjetivoAvaliar a utilidade clínica das medições séricas da proteína de células de Clara de 16‐kDa (CC16) em relação ao sistema de estadiamento para doença pulmonar intersticial associada a esclerose sistêmica (DPI‐ES).Materiais e métodosForam determinados os níveis séricos de CC16 por ELISA em 28 pacientes com ES e 30 controles saudáveis e correlacionados com o sistema de estadiamento para DPI‐ES em pacientes com ES. O envolvimento pulmonar foi avaliado funcionalmente (pletismografia corporal, capacidade de difusão de monóxido de carbono) e radiologicamente (extensão média da doença na tomografia computadorizada de alta resolução dos pulmões, TCAR) em pacientes com ES.ResultadosForam encontradas diferenças estatisticamente significativas nos níveis séricos de CC16 entre pacientes com ES e controles saudáveis apenas em não tabagistas. No entanto, as concentrações séricas de CC16 eram significativamente elevadas em pacientes com extensão > 20% na TCAR em comparação com pacientes com extensão < 20% na TCAR (p = 0,01). Os níveis séricos de CC16 se correlacionaram positivamente com a extensão média da doença na TCAR (p = 0,04) e com a extensão de padrão reticular na TCAR (p < 0,01) e negativamente com a capacidade pulmonar total (CPT) (p = 0,03) e com os resultados do teste de caminhada de seis minutos (p < 0,01).ConclusõesOs níveis de CC16 podem ser considerados como biomarcadores séricos suplementares para a DPI‐ES.

ObjectiveTo assess clinical utility of serum Clara cell 16‐kDa protein (CC16) measurements in relation with staging system for systemic sclerosis associated interstitial lung disease (SSc‐ILD).Materials and methodsSerum levels of CC16 were determined by ELISA in 28 SSc patients and 30 healthy controls, and correlated with staging system for SSc‐ILD in SSc patients. Lung involvement was assessed functionally (body plethysmography, diffusing capacity of the lung for carbon monoxide) and radiologically (an average disease extent on high resolution computed tomography of the lungs, HRCT) in SSc patients.ResultsWe observed statistically significant differences in serum CC16 levels between SSc patients and healthy controls only in non‐smokers. However, serum CC16 concentrations were significantly elevated in patients with HRCT extent > 20% in comparison to patients with HRCT extent < 20% (p = 0.01). They correlated positively with average disease extent on HRCT (p = 0.04), an extent of a reticular pattern on HRCT (p < 0.01), and negatively with a total lung capacity (TLC) (p = 0.03) and the results of the 6‐min walk test (p < 0.01).ConclusionsCC16 levels can be considered as a supplemental serum biomarker for SSc‐ILD.