Comparação entre o Disease Activity Score‐28 e o Juvenile Arthritis Disease Activity Score na artrite idiopática juvenil

ResumoIntroduçãoA avaliação de atividade da artrite reumatoide e da artrite idiopática juvenil é feita por meio de instrumentos distintos, respectivamente pelo DAS‐28 e pelo JADAS.ObjetivoComparar o DAS‐28 e o JADAS com a pontuação de 71, 27 e 10 articulações, na artrite idiopática juvenil.MétodoForam avaliadas 178 visitas em oito pacientes com artrite idiopática juvenil, participantes de um ensaio clínico controlado de fase III, testando eficácia e segurança do abatacepte. Pontuaram‐se as articulações ativas e limitadas, a avaliação global pelo médico e pelos pais em escala analógica visual de 0‐10 cm e a velocidade de hemossedimentação convertida em escala de 0‐10, em todas as visitas. A comparação entre os índices de atividade entre diferentes observações foi por Anova ou modelo ajustado Gama. As observações pareadas entre o DAS‐28 e o JADAS 71, 27 e 10, respectivamente, foram analisadas por meio de regressão linear.ResultadosHouve diferença significativa entre as medidas individuais, exceto a VHS, nos primeiros quatro meses de tratamento com biológico, quando cinco entre os oito pacientes atingiram a resposta ACR‐Pedi 30, com melhora. Os índices DAS‐28, JADAS 71, 27 e 10 também apresentaram diferença relevante durante o período de observação. O ajustamento por meio de regressão linear entre o DAS‐28 e o JADAS resultou em fórmulas matemáticas para conversão: [DAS‐28 = 0,0709 (JADAS 71) + 1,267] (R2 = 0,49); [DAS‐28 = 0,084 (JADAS 27) + 1,7404] (R2 = 0,47) e [DAS‐28 = 0,1129 (JADAS‐10) + 1,5748] (R2 = 0,50).ConclusãoA conversão da pontuação do DAS‐28 e do JADAS 71, 27 e 10 por esse modelo matemático permitiria a aplicação equivalente de ambos em adolescentes com artrite.

Introductionthe assessment of the activity of rheumatoid arthritis and juvenile idiopathic arthritis is made by means of different tools, respectively DAS‐28 and JADAS.ObjectiveTo compare DAS‐28 and JADAS with scores of 71, 27 and 10 joint counts in juvenile idiopathic arthritis.MethodA secondary analysis of a phase III placebo‐controlled trial, testing safety and efficacy of abatacept was conducted in 8 patients with 178 assessment visits. Joint count scores for active and limited joints, physician's and parents’ global assessment by 0‐10 cm Visual Analog Scale, and erythrocyte sedimentation rate normalized to 0‐10 scale, in all visits. The comparison among the activity indices in different observations was made through Anova or adjusted gamma model. The paired observations between DAS‐28 and JADAS 71, 27 and 10, respectively, were analyzed by linear regression.ResultsThere were significant differences among individual measures, except for ESR, in the first four months of biological treatment, when five of the eight patients reached ACR‐Pedi 30, with improvement. The indices of DAS‐28, JADAS 71, 27 and 10 also showed significant difference during follow‐up. Linear regression adjusted model between DAS‐28 and JADAS resulted in mathematical formulas for conversion: [DAS‐28 = 0.0709 (JADAS 71) + 1.267] (R2 = 0.49); [DAS‐28 = 0.084 (JADAS 27) +1.7404] (R2 = 0.47) and [DAS‐28 = 0.1129 (JADAS‐10) +1.5748] (R2 = 0.50).ConclusionThe conversion of scores of DAS‐28 and JADAS 71, 27 and 10 for this mathematical model would allow equivalent application of both in adolescents with arthritis.