Serum immunoglobulin heavy/light chain (HLC) and free light chain (FLC) concentrations at diagnosis in multiple myeloma and IgM malignant lymphoma patients with survival exceeding 10 years

Opracowany ostatnio immunoglobulinowy test „Hevylite" HLC (heavy/light chain) pozwala na osobne mierzenie typów łańcuchów lekkich w parach każdej klasy immunoglobulinowej i oznaczanie stosunku stężenia monoklonalnej immunoglobuliny do stężenia poliklonalnej immunoglobuliny tej samej klasy. Test FLC (free light chain) oznacza wolne lekkie łańcuchy κ i λ, niezwiązane z cząsteczką immunoglobulinową. Celem aktualnych badań była ocena wartości prognostycznej oznaczania w chwili rozpoznania choroby HLC i FLC w surowicy chorych na szpiczaka plazmocytowego i chłoniaka złośliwego IgM z rzeczywiście długim czasem przeżycia. Wykonano oznaczenia stężenia w surowicy HLC i FLC u 23 chorych na szpiczaka i 12 na chłoniaka z czasem przeżycia ponad 10 lat oraz u 43 chorych (19 na szpiczaka, 24 na chłoniaka) z czasem przeżycia nieprzekraczającym 5 lat. Wartości stosunku HLC i stosunku FLC w chwili rozpoznania choroby były w mniejszym stopniu nieprawidłowe u chorych z czasem przeżycia ponad 10 lat niż u chorych z czasem przeżycia poniżej 5 lat (p=0,03). Różnica w wartościach średnich była wielokrotna. Jednakże u chorych z czasem przeżycia ponad 10 lat wysoce nieprawidłowe wartości stosunku HLC (< 0,022 lub > 45) stwierdzono u 3 chorych na szpiczaka plazmocytowego i 7 chorych na chłoniaka IgM, a wysoce nieprawidłowe wartości stosunku FLC (< 0,1 lub > 30) stwierdzono u 5 chorych na szpiczaka i 1 chorego na chłoniaka. Z badań wynika, że oznaczanie HLC i FLC w czasie rozpoznania szpiczaka dostarcza informacji prognostycznych, mimo że nawet u 15% chorych z czasem przeżycia ponad 10 lat w chwili rozpoznania wartości stosunku HLC i stosunku FLC w surowicy mogą być wysoce nieprawidłowe.