Vaginosis bacteriana

ResumenLa vaginosis bacteriana (VB) es la principal causa de disbacteriosis vaginal de la mujer en edad reproductiva. Es una entidad en la que se centran numerosos estudios desde hace años y sobre la que sigue habiendo temas abiertos de debate. Esto se debe a la diversidad de microorganismos causantes y, por tanto, a su difícil tratamiento. La VB es el resultado de la colonización vaginal por comunidades bacterianas complejas, muchas de ellas no cultivables y con metabolismos interdependientes, donde las poblaciones anaerobias tienen muy probablemente un papel importante en su patogenia. Los principales síntomas son el aumento de la secreción vaginal y su desagradable olor. Puede comportar graves consecuencias para la mujer, como un mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual (ITS) incluyendo el virus de la inmunodeficiencia humana, así como complicaciones del tracto genital superior y durante el embarazo. La tinción de Gram es el método de referencia para el diagnóstico microbiológico de la VB, aunque también se puede diagnosticar aplicando los criterios clínicos de Amsel. No se debe considerar una ITS, sino una patología altamente relacionada con el sexo. La recidiva es el principal problema médico de su tratamiento. Además de la VB, existen otras disbacteriosis menos caracterizadas como la vaginitis aeróbica, de las que poco a poco van saliendo más estudios y sobre las que se va logrando una mayor atención y consenso entre especialistas.

Bacterial vaginosis (BV) is the main cause of vaginal dysbacteriosis in the women during the reproductive age. It is an entity in which many studies have focused for years and which is still open for discussion topics. This is due to the diversity of microorganisms that cause it and therefore, its difficult treatment. Bacterial vaginosis is probably the result of vaginal colonization by complex bacterial communities, many of them non-cultivable and with interdependent metabolism where anaerobic populations most likely play an important role in its pathogenesis. The main symptoms are an increase of vaginal discharge and the unpleasant smell of it. It can lead to serious consequences for women, such as an increased risk of contracting sexually transmitted infections including human immunodeficiency virus and upper genital tract and pregnancy complications. Gram stain is the gold standard for microbiological diagnosis of BV, but can also be diagnosed using the Amsel clinical criteria. It should not be considered a sexually transmitted disease but it is highly related to sex. Recurrence is the main problem of medical treatment. Apart from BV, there are other dysbacteriosis less characterized like aerobic vaginitis of which further studies are coming slowly but are achieving more attention and consensus among specialists.