Estudios de sensibilidad en bacterias anaerobias

ResumenLa resistencia de las bacterias anaerobias a los antimicrobianos es creciente e incluso ha aparecido frente a los más activos, como metronidazol y carbapenémicos. Este hecho obliga a realizar pruebas de sensibilidad rutinarias –al menos en los casos en que se aíslan de infecciones graves en las especies más agresivas y virulentas y ante la falta de respuesta terapéutica– de forma periódica para comprobar la sensibilidad local y establecer terapias empíricas adecuadas, con independencia de los estudios multicéntricos realizados con estos fines o para comprobar la actividad de nuevos antimicrobianos. Para la rutina de laboratorio, el método de sensibilidad más sencillo es el de difusión a partir de tiras con gradientes exponenciales de antimicrobianos; una alternativa es la microdilución, particularmente a partir de placas comerciales, pero solo está normalizada para Bacteroides. Hay datos preliminares que permiten el uso del método de difusión disco placa en algunas especies de Bacteroides y Clostridium. Para los estudios periódicos y multicéntricos, el procedimiento es la dilución en agar, que es el método de referencia.

The anaerobic bacteria resistance to antibiotics is increasing, and even has appeared against the most active of those, like metronidazol and carbapenems. This fact forces to make and periodical sensibility tests –at least in the most aggressive and virulent species, in cases that they are isolated from life locations and in the absence of therapeutic response– to check the local sensibility and to establish suitable empiric therapies, all based on multicentric studies carried out in order to this or well to check the activity of new antibiotics. For the laboratory routine, the easiest sensibility method is the E-test/MIC evaluator. Another alternative is microdilution, that's only normalized for Bacteroides. There are preliminary facts that allow the use of disc diffusion method in some species of Bacteroides and Clostridium. For the temporal and multicentric studies, the procedure is dilution in agar plate, the reference method.