Diagnosis of tuberculosis infection using interferon-γ-based assays

Las técnicas de detección de la liberación de interferón-γ conocidas como IFN-γ release assays (IGRA), constituyen una alternativa fiable a la clásica prueba de la tuberculina (PT) para el inmunodiagnóstico de la infección tuberculosa. Las 2 pruebas comerciales disponibles, QuantiFERON-TB Gold In-tube (QFT-IT) y T-SPOT.TB, son más precisas que la PT para el diagnóstico de tuberculosis (TB), ya que son muy específicas y presentan una mejor correlación con la existencia de factores de riesgo para la infección tuberculosa. Con los datos disponibles, T-SPOT.TB detecta mayor número de positivos que QFT-IT, pero parece ser menos específica. Aunque pueden verse afectadas en determinadas situaciones de inmunosupresión celular y en las edades extremas de la vida, estas técnicas siguen siendo superiores a la PT en estas situaciones. Estudios longitudinales sugieren que las pruebas de liberación de IFN-γ son mejores predictores de la progresión a enfermedad tuberculosa; sin embargo, este hecho no ha sido demostrado completamente. Esta revisión trata el uso de los test de liberación de IFN-γ en diferentes grupos de riesgo de TB. Asimismo, remarca sus principales limitaciones y las áreas de desarrollo futuro.