Absceso cerebral del adulto por Listeria monocytogenes: presentación de 6 casos y revisión de la literatura médica

ResumenIntroducciónListeria monocytogenes es un bacilo grampositivo, con especial tropismo por el sistema nervioso central (SNC). El absceso cerebral por Listeria es una entidad insuficientemente conocida, a pesar de que representa el 10% de las infecciones del SNC por este microorganismo.MétodosA continuación se presentan 6 pacientes con absceso cerebral por L. monocytogenes que ingresaron de forma consecutiva en el Hospital Universitario de Bellvitge durante los últimos 7 años. Se revisa también la literatura médica de los últimos 40 años hallando 70 pacientes con absceso cerebral por Listeria. Se describen las características epidemiológicas, clínicas, microbiológicas, radiológicas y evolutivas.ResultadosEl absceso cerebral por Listeria es una entidad de mal pronóstico y con elevada mortalidad.ConclusiónSe requiere un elevado índice de sospecha para su detección precoz y tratamiento antibiótico correcto que redunde en una mejor evolución. La sospecha debe fundamentarse en la presencia de fiebre o febrícula junto con focalidad neurológica, sobre todo en pacientes inmunodeprimidos o diabéticos.

IntroductionListeria monocytogenes is a gram-positive bacillus, with special tropism for the central nervous system (CNS). Brain abscess caused by Listeria has not been extensively studied, although it accounts for 10% of CNS infections due to this microorganism.MethodsWe present 6 patients with Listeria brain abscess consecutively admitted to Bellvitge University Hospital over the last 7 years. A literature review covering 40 years retrieved 70 patients with Listeria brain abscess. The epidemiologic, clinical, microbiological, and radiological findings related to this entity, and the outcome features are described.ResultsBrain abscess due to Listeria has a poor prognosis and is associated with elevated mortality.ConclusionA high index of suspicion is needed to reach an early diagnosis and establish appropriate antibiotic treatment, which will improve the outcome of this condition. Suspicion is based on the presence of fever and neurological symptoms, particularly in immunodepressed or diabetic patients.