Comparación de cinco ensayos comerciales para la detección de antígenos de Legionella pneumophila en orina

ResumenObjetivola detección de antigenuria es la herramienta fundamental para el diagnóstico de la infección por Legionella. El objetivo es comparar cinco métodos disponibles comercialmente para la detección de antígenos solubles de Legionella pneumophila en orina.Métodosse han estudiado 71 muestras de orina procedentes de casos de infección por la bacteria (62 muestras) o de casos de infección por virus respiratorio sincitial (9 casos). Las muestras se han analizado para la detección de antígenos solubles de L. pneumophila por métodos inmunoenzimáticos (ELISA) (Binax y Bartels) e inmunocromatográficos (IC) (Binax, SAS y Uni-Gold).Resultadosse ha obtenido resultado idéntico en los cinco análisis en 52 muestras (73,2%) (35 positivas y 17 negativas). Las muestras con resultado discrepante se han clasificado por el criterio de la mayoría de los resultados y/u otros resultados de laboratorio (serología) y/o antecedentes epidemiológicos. Así han sido finalmente clasificadas como positivas 51 muestras, y como negativas, las 20 restantes. Los valores de sensibilidad de ELISA-Binax, ELISA-Bartels, IC-Binax, IC-SAS e IC-Uni-Gold han sido del 80,4, el 100, el 82,4, el 86,3 y el 70,6%, respectivamente. Los valores correspondientes de especificidad han sido del 90, el 95, el 100, el 95 y el 100%.Conclusioneslos resultados indican que los métodos evaluados son adecuados al diagnóstico de la infección por Legionella, con algunas reservas en cuanto a la sensibilidad de alguno de ellos.

ObjectiveAntigenuria detection is the main approach for diagnosing Legionella infections. The aim of this study was to compare 5 commercially available methods for detecting Legionella pneumophila soluble antigens in urine.MethodsSeventy-one urine samples were tested, 62 from patients with bacterial infection and 9 from patients with respiratory syncytial virus infection. All samples were assayed for the presence of L. pneumophila by immunoenzymatic (ELISA) (Binax and Bartels), and immunochromatographic (IC) (Binax, SAS and Uni-Gold) methods.ResultsIdentical results (35 positive and 17 negative) were obtained by the 5 assays in 52 samples (73.2%). Samples showing discrepant results were classified by the majority criterion, and/or other laboratory results (serology), and/or epidemiological findings. On this basis, 51 samples were ultimately classified as positive, and 20 as negative. Sensitivity values of ELISA-Binax, ELISA-Bartels, IC-Binax, IC-SAS and IC-Uni-Gold were 80.4, 100, 82.4, 86.3, and 70.6%, respectively. Corresponding values for specificity were 90, 95, 100, 95 and 100%.ConclusionsThe results indicate that the methods compared are all adequate for diagnosing Legionella infection, although some have certain limitations regarding sensitivity.