Avances recientes en el inmunodiagnóstico de la hidatidosis humana

ResumenLa hidatidosis humana es una grave zoonosis parasitaria causada por el estadio larvario del cestodo Echinococcus granulosus. La infección puede tener consecuencias fatales si no es tratada adecuadamente, por lo que el diagnóstico temprano de la infección es esencial. Actualmente las técnicas serodiagnósticas más fiables son el análisis inmunoenzimático (ELISA) y el immunoblotting, cuya precisión es en gran medida dependiente de la calidad de la fuente antigénica usada. El líquido hidatídico ha sido el extracto antigénico tradicionalmente utilizado en la serología de la enfermedad, basada en la detección de los antígenos B y 5. Sin embargo, problemas asociados a su estandarización y falta de sensibilidad y especificidad limitan su utilidad diagnóstica. En esta revisión se recogen las novedades más recientes en la identificación y caracterización de antígenos con potencial para el inmunodiagnóstico de la hidatidosis humana, con especial mención a los nuevos antígenos recombinantes y péptidos sintéticos. También se discuten importantes avances como el creciente uso de extractos antigénicos procedentes de otros estadios de desarrollo del parásito, así como la utilidad de la determinación del patrón de citocinas en el seguimiento de la evolución de la infección en pacientes tras tratamiento quirúrgico o farmacológico.

Human cystic echinococcosis is a severe zoonotic infection caused by the larval stage of the taeniid tapeworm Echinococcus granulosus. The infection may be fatal if proper treatment is not provided; hence, early diagnosis is very important. Currently, ELISA and immunoblotting are the most reliable tests for serodiagnositic purposes, although their accuracy is largely dependent on the quality of the antigenic source used. Hydatid cyst fluid has been the antigenic extract of choice for primary immunodiagnosis of the disease, which is mainly based on the detection of antigens B and 5. Several problems are associated with this extract, however, including a lack of sensitivity and specificity, and difficulties with standardization of its use. This paper reviews recent advances in the identification and characterization of novel antigens that may be useful for the immunodiagnosing of human cystic echinococcosis, with emphasis on progress in recombinant technologies and synthetic peptides. Novel approaches are discussed, such as the design of antigenic extracts from other developmental stages of the parasite, as well as the usefulness of serum cytokine detection in the clinical follow-up of affected patients after surgical or pharmacological treatment.