Staphylococcus aureus healthcare associated bacteraemia: An indicator of catheter related infections

PurposeSurveillance of preventable healthcare associated infections and feedback of the results to clinicians is central in the efforts to improve performance. We assessed Staphylococcus aureus healthcare associated bloodstream infection (HA-BSI) as an indicator of healthcare quality.Patients and methodBetween 2002 and 2012, we carried out a ten-year prospective bedside surveillance of S. aureus healthcare associated bacteraemia in a 940-bed university hospital using standard definitions.ResultsOverall, 2784 HA-BSI were identified during the study period, among which 573 (18%) were due to S. aureus. Among these 573 S. aureus bacteraemias, 189 originated from intravascular catheters (32.8%) of which 84% (158/189) in patients outside intensive care units. The proportion of catheter related HA-BSI due to S. aureus was 56% (61/109) in PVC-related HA-BSI and 34% (103/301) in CVC-related HA-BSI. A sharp decrease of PVC-related HA-BSI from 20 to 7 per year was obtained during the same period.ConclusionIn our experience, S. aureus HA-BSI is a simple and useful indicator of catheter associated infections, and therefore of healthcare quality, especially in units not covered by other type of surveillance.

RésuméObjectifsLes établissements de santé doivent disposer d’indicateurs pertinents permettant d’évaluer et de surveiller les infections associées aux soins dites évitables et en particulier celles liées aux cathéters. Le but de ce travail était de montrer que la surveillance des bactériémies nosocomiales à Staphylococcus aureus pouvait être un de ces indicateurs.Patients et méthodeNous avons réalisé une surveillance prospective sur 10 ans des bactériémies associées aux soins à S. aureus dans notre hôpital de 940 lits en nous basant sur les définitions standard.RésultatsEntre 2002 et 2012, 2784 bactériémies associées aux soins ont été identifiées, dont 573 (18 %) étaient dues à S. aureus. Parmi ces 573 bactériémies, 189 (32,8 %) avaient pour origine un cathéter vasculaire et 84 % (158/189) survenaient en dehors des services de réanimation. S. aureus était associé à 56 % (61/109) des bactériémies liées à un cathéter veineux périphérique (CVP) et à 34 % (103/301) de celles dues à un cathéter veineux central (CVC). Les souches de S. aureus résistantes à la méticilline isolées des bactériémies ont diminué de 50,3 % à 18,4 % entre 2002 et 2012. Les bactériémies sur CVP ont baissé de 20 à 7 par an pendant l’étude.ConclusionDans notre expérience, la surveillance des bactériémies associées aux soins à S. aureus serait donc un indicateur simple et efficace des infections sur cathéter et donc de la qualité des soins, en particulier dans des secteurs non couverts habituellement par d’autres types de surveillance.