Meningites à streptocoque du groupe A

RésuméBien qu’une augmentation de l’incidence et de la sévérité des infections invasives au streptocoque du groupe A (SGA) durant ces dernières décades ait été constatée par plusieurs auteurs. Le SGA reste une cause rare de méningite bactérienne. Le but de cette étude était de recueillir et d’analyser les éléments cliniques et biologiques des méningites à SGA en rapportant dix nouvelles observations pédiatriques avec une revue de la littérature. L’âge moyen des patients était de trois ans. Il s’agissait de sept filles et trois garçons, une infection communautaire préexistante ou concomitante a été identifiée chez cinq patients sur dix. L’évolution a été fatale dans deux cas. Tous les patients ont reçu une antibiothérapie probabiliste initiale à base une céphalosporine de troisième génération relayée dans six cas par une amoxicilline. Ces méningites à SGA sont généralement réputées de bon pronostic, mais une issue fatale peut survenir même chez des enfants sans facteur de risque d’infection grave identifié.

An increased incidence and severity of invasive group A streptococcus (GAS) infections over the past decade have been reported by several authors, but GAS remains an uncommon cause of bacterial meningitis. The aim of this study was to describe and analyze the clinical and biological data of GAS meningitis by reporting 10 new cases of pediatric GAS meningitis and making a literature review. The mean age of patients, seven girls and three boys, was 3 years. There was a history of preexisting or concomitant community-acquired infection in five patients over 10. The outcome was fatal in two cases. All patients received an initial empirical antimicrobial therapy with a third generation cephalosporin switched in six cases to amoxicillin. The prognosis for this type of streptococcal meningitis is usually good, but death may occur even in children without any identified risk factor for severe infection.