Étude de la résistance des souches d’Escherichia coli isolées dans les urines aux fluoroquinolones et aux céphalosporines de troisième génération

RésuméObjectifsCe travail avait pour objectifs de faire le point sur la fréquence de la résistance d’Escherichia coli isolées des urines aux fluoroquinolones et aux céphalosporines de troisième génération chez les patients consultants et hospitalisés et estimer le taux des souches multirésistantes d’E. coli.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective qui s’est déroulée sur une période de trois années (du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2007). Elle a porté sur 819 patients présentant une infection urinaire confirmée par le laboratoire de l’hôpital universitaire Cheikh Zayd de Rabat.RésultatsE. coli a été impliquée dans 57 % de l’ensemble des cas d’infections urinaires recensées. La fréquence de la résistance de ce germe aux fluoroquinolones a été de 27 %. Nos résultats ont montré la présence de dix souches d’E. coli qui étaient à la fois productrices de β-lactamases à spectre étendu, résistantes aux aminosides et aux fluoroquinolones.ConclusionsLa résistance d’E. coli aux fluoroquinolones est devenue préoccupante tant en milieu hospitalier qu’en communautaire. Dix souches multirésistantes susceptibles d’être porteuses de plasmides codants pour la résistance aux fluoroquinolones et aux céphalosporines de troisième génération ont été détectées. L’avènement de ce mécanisme de résistance implique une utilisation plus rationnelle des fluoroquinolones, en particulier comme traitement de première intention des infections urinaires.

ObjectivesThis study had for objective to assess the frequency of resistance to fluoroquinolones and to third generation cephalosporin in E. coli isolated from urines of consulting and hospitalized patients and to detect the rate of multiresistant E. coli strains.DesignA retrospective survey was made over 3 years (1st January 2005 to 31st December 2007). Eight hundred and nineteen patients presented with UTI confirmed in the Rabat Cheikh Zayd Teaching Hospital.ResultsE. coli was the etiologic agent in 57% of reported UTI. The frequency of E. coli resistance to fluoroquinolones was 27% with a higher rate among hospitalized patients. We found that ten E. coli strains were producing extended-spectrum β-lactamase and resistant to aminosides and fluoroquinolones.ConclusionsThe resistance of E. coli to fluoroquinolones is becoming worrying among consulting and hospitalized patients. Ten strains multiresistant to fluoroquinolones and third generation cephalosporins, probably because of plasmids, were isolated. This increasingly frequent resistance mechanism should lead to a more careful use of first line fluoroquinolones for UTI.