Étude descriptive des bactériémies à Salmonella non typhi chez les patients infectés par le VIH au CHU de Dakar (Sénégal)

RésuméObjectifsCette étude avait pour objectif de décrire les aspects épidémiocliniques et bactériologiques des bactériémies à Salmonella non typhi chez les patients infectés par le VIH au centre hospitalier universitaire de Dakar.MéthodeIl s’agissait d’une étude descriptive rétrospective qui avait concerné les cas admis de 1996 à 2005. Les souches ont été identifiées grâce à leurs caractères morphologiques, biochimiques (API 20E, Biomérieux) et antigéniques (sérums agglutinants anti-Salmonella). Un antibiogramme et une recherche de β-lactamase à spectre étendu ont été effectués.RésultatsSoixante-deux cas de bactériémie à Salmonella non typhi ont été notés chez les patients infectés par le VIH : Salmonellaenteritidis (38 cas), Salmonellatyphimurium (11 cas), et Salmonella Dublin (deux cas) et Salmonella spp (11 cas). Les souches isolées étaient sensibles dans au moins 92 % des cas aux antibiotiques suivants : ciprofloxacine, ceftriaxone, aztreonam et amoxicilline plus acide clavulanique. Le cotrimoxazole n’était actif que sur 79 % des souches. La létalité était de 55 %.DiscussionC’est donc dire l’intérêt de la prévention qui repose sur les mesures d’hygiène alimentaire, la lutte contre l’immunodépression au cours de l’infection à VIH qui fait le lit de cette affection grâce à une trithérapie antirétrovirale mais aussi sur une chimioprophylaxie efficace. C’est à ce prix que la morbidité et la mortalité liées aux bactériémies au cours du sida pourront être réduites.

ObjectivesThis study had for aim to describe epidemiological, clinical and bacteriological aspects of nontyphoidal Salmonella bacteremia in patients with AIDS in the Dakar University Hospital Infectious Diseases Clinic.MethodThis study was made on data recorded between 1 January 1996 and 31 December 2005. The strains were identified according to biochemical (API 20E, BioMérieux) and antigenic features. Their susceptibility to antibiotic drugs was tested by antibiogram. Screening for strains secreting of an extended-spectrum βlactamase was performed.ResultsSixty-two cases of nontyphoidal Salmonella bacteremia were recorded in AIDS patients as follows: Salmonellaenteritidis bacteremia (32 cases), Salmonellatyphimurium bacteremia (11 cases), and Salmonella spp bacteremia (11 cases). The strains were susceptible to ciprofloxacin, ceftriaxone, aztreonam, amoxicillin plus clavulanic acid in at least 92% of the cases. Only 79% of them were susceptible to cotrimoxazole. The lethality rate was 55%.DiscussionThis lethality rate of nontyphoidal Salmonella bacteremia is high in AIDS patients. Therefore, the priority should be put on prevention and, in patients with AIDS, on food hygiene measures, antiretroviral treatment and efficient chemoprophylaxis. This should prove efficient to reduce incidence of nontyphoidal Salmonella bacteremia.