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عنوان انگلیسی مقاله ISI
Modified PAS stain: A new diagnostic method for onychomycosis
ترجمه فارسی عنوان
لکه PAS اصلاح شده: روش جدید تشخیصی برای onychomycosis
کلمات کلیدی
قارچ شناسی؛ تشخیص؛ آنیکومیکوزمیولوژیا؛ Diagnóstico؛ Onicomicosis
موضوعات مرتبط
علوم زیستی و بیوفناوری ایمنی شناسی و میکروب شناسی میکروب شناسی
چکیده انگلیسی

BackgroundOnychomycosis is the most common nail disease and represents around 50% of nail disorders. Accurate diagnosis with adequate evidence is ideal before starting any treatment. Current diagnostic methods offer low specificity and sensitivity.AimsTo create a new method for the diagnosis of onychomycosis, and to compare its sensitivity and specificity with the existing methods.MethodsOne hundred and ninety-two samples with clinical suspicion of onychomycosis were included and underwent modified PAS stain (M-PAS), KOH/chlorazol black (KOH/CB) and culture testing. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were calculated.ResultsIn 152 out of 192 samples (79.2%) fungi structures were found in at least one of the three tests performed, and the patients were diagnosed with onychomycosis; 40 samples out of 192 (20.8%) were negative. Using M-PAS, filaments and/or spores were seen in 143 samples from the 152 positive (94%); 39 of them were negative to KOH/CB and positive to M-PAS (25.6%). With KOH/CB, filaments and/or spores were seen in 113 cases from the 152 positive samples (73.8% of the onychomycosis cases). Thirty-five cultures were positive, of which 77% were identified as Trichophyton rubrum; 117 onychomycosis cases were diagnosed despite the negative culture (76.9%). M-PAS showed 92.5% sensitivity and 55.55% specificity, a 67.5% positive predictive value and a 81.6% negative productive value.ConclusionsThis procedure, a combination of the existing methods to diagnose onychomycosis, KOH/CB together with a nail clipping biopsy, proved to have high sensitivity, as well as being rapid, easy, inexpensive and readily available in most hospital settings. M-PAS allowed us to diagnose 39 cases (25.6% of the cases of onychomycosis) that were false negative using only KOH/CB and culture.

ResumenAntecedentesLa onicomicosis es la enfermedad más común de las uñas y representa un 50% del total de las enfermedades que afectan a esta parte del cuerpo. Antes de iniciar un tratamiento, es muy recomendable contar con un diagnóstico preciso y pruebas suficientes. En la actualidad, los métodos diagnósticos ofrecen una sensibilidad y especificidad bajas.ObjetivosCrear un nuevo método de diagnóstico de la onicomicosis y comparar su sensibilidad y especificidad con los métodos diagnósticos existentes.MétodosSe recogieron ciento noventa y dos muestras con sospecha clínica de onicomicosis en las que se aplicaron las pruebas de examen directo con KOH/Negro de clorazol (KOH/CB), cultivo y examen directo teñido con PAS (M-PAS). Se calcularon la sensibilidad, la especificidad, y los valores predictivos positivo y negativo.ResultadosEn 152 de las 192 muestras (79,2%) se hallaron estructuras micóticas en una de las tres pruebas realizadas como mínimo, y se diagnosticó onicomicosis en dichos pacientes; 40 de las 192 muestras (20,8%) dieron resultados negativos. Mediante M-PAS, se observaron filamentos o esporas en 143 de las 152 muestras (94%); 39 de ellas resultaron negativas con KOH/CB y positivas con M-PAS (25,6%). En el caso de KOH/CB, se observaron filamentos o esporas en 113 de las 152 muestras, (73,8% de los casos de onicomicosis). Treinta y cinco cultivos dieron resultados positivos, conel 77% de los aislamientos obtenidos identificados como Trichophyton rubrum; se diagnosticaron 117 casos de onicomicosis a pesar de los resultados negativos en el cultivo (76,9%). La sensibilidad de M-PAS fue del 92,5%, la especificidad del 55,55%, y los valores predictivos positivo y negativo de 67,5% y 81,6%, respectivamente.ConclusionesEste procedimiento, una fusión de métodos ya existentes para el diagnóstico de la onicomicosis, que aplica KOH/CB junto con una biopsia de fragmentos de uña, mostró una gran sensibilidad. Es además un método rápido, fácil, económico y disponible en la mayoría de los ámbitos hospitalarios. M-PAS permitió diagnosticar 39 casos (25,6% de los pacientes con onicomicosis) con resultados falsos negativos al utilizar únicamente KOH/CB y cultivo.

ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Revista Iberoamericana de Micología - Volume 33, Issue 1, January–March 2016, Pages 34–37
نویسندگان
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