Neumonía cavitada por Cryptococcus neoformans en un paciente con sida

ResumenLa criptococosis pulmonar es una infección fúngica poco frecuente, cuyo hallazgo es más común en pacientes con sida o en los inmunodeprimidos por trasplantes. A pesar de que en estos pacientes las formas diseminadas de la enfermedad provocan con frecuencia síntomas respiratorios, el diagnóstico de la afectación pulmonar en la criptococosis es siempre dificultoso. La presentación clínica suele ser más aguda y grave en los pacientes VIH positivos que en los portadores de otras inmunodeficiencias, probablemente en relación con el mayor grado de inmunodepresión. Los infiltrados difusos y las adenomegalias hiliares y mediastinales son los hallazgos radiológicos más comunes en la criptococosis pulmonar asociada con el sida. Las lesiones cavitadas son una forma rara de presentación que incluye sólo del 10% al 15% de todos los casos.Se presenta un paciente con sida que desarrolló una neumonía cavitada como única manifestación clínica demostrable de la criptococosis.

SummaryPulmonary cryptococcosis is an unusual fungal infection that is most often found in AIDS or in organ transplant recipients. Although in immunocompromised patients, cryptococcal infection often causes pulmonary infections, the diagnosis of lung involvement is generally difficult. The presentation of pulmonary cryptoccosis in HIV-infected patients appears to be more acute and severe than in other immunocompromised patients, probably related with the severe immunosuppression. Diffuse infiltrates, mediastinal and hilar lymph nodes enlargement are the most common radiological findings in AIDS-associated pulmonary cryptococcosis. Cavitation is a rare form of and includes only 10% to 15% of all cases. Only a few case reports or studies with small number of patients of pulmonary cryptococcosis have been published over the past two decades.We report a case of an AIDS patient who developed cavitary pneumonia as the only clinical expression of cryptococcosis.