Inégalités sociales de santé : du modèle épidémiologique à l'intervention. Enchaînements et accumulations au cours de la vie

Dans un cadre transversal, ces enchaînements synchrones peuvent se représenter comme des emboîtements du type poupées russes ; dans une approche longitudinale, elles impliquent l'enchaînement des facteurs tout au long de la vie (life course epidemiology). Reprendre chacun de ces modèles épidémiologiques peut mener à en proposer une typologie : approche par facteur de risque individuel : interventions en direction de populations « vulnérables » ; enchaînements synchrones des causalités : interventions structurelles dirigées sur l'environnement physique, social et économique ; enchaînements diachroniques des causalités : interventions dirigées sur les causes fondamentales. Cette évolution de la conception de la causalité permet une meilleure compréhension des mécanismes opérant tout au long de la vie pour construire les inégalités et permet ainsi de repérer des cibles choisies dans la chaîne de causalité, qui seront autant de points où des interventions pourront être mises en place.