Épidémiologie de la lithiase urinaire en Belgique sur base d’une classification morpho-constitutionnelle

RésuméLa lithiase urinaire (LU) est une pathologie fréquente qui touche davantage l’homme que la femme. Plusieurs types de LU sont décrits selon leur constituant physico-chimique et/ou leur morphologie. Une classification combinée, morpho-constitutionnelle (M-C), a été proposée. Afin de préciser la prévalence de la LU en général et de chaque type lithiasique en particulier en Belgique, selon l’âge et le sexe, nous avons rétrospectivement étudié la banque de données M-C d’un centre de référence d’analyse lithiasique. Entre 2010 et 2013, 2195 calculs urinaires ont été analysés. Sont exclus 45 faux calculs et 281 calculs non issus de la zone géographique étudiée. Parmi 1869 LU, 1293 (69,2 %) proviennent d’hommes. Le pic de prévalence lithiasique s’observe entre 50 et 60 ans dans les 2 sexes. Le typage M-C a été déterminé pour 1854 lithiases (99,2 %) ; plusieurs types morphologiques coexistent dans 49,3 % des cas. Âge et sexe confondus, le constituant principal est la whewellite (54,4 %) quasi exclusivement (94 %) sous forme Ia. La weddellite concerne 19,8 % des calculs, avec une répartition équitable entre types IIa et IIb. L’acide urique est le 3e constituant le plus fréquent chez l’homme, avec une distribution similaire entre types IIIa et IIIb. Les produits phosphatiques sont rares chez l’homme (8,2 %), mais fréquents chez la femme (26,6 %) et majoritairement de type IVa1. Le type de LU change au cours du vieillissement, avec une diminution de la weddellite et une augmentation de la whewellite et de l’acide urique. Cette analyse rétrospective d’une cohorte monocentrique de calculs urinaires précise l’épidémiologie M-C de la LU en Belgique.

Urolithiasis is a common condition, with a prevalence of ∼10% and a male/female ratio above 1 according to large national series. Various types of urinary stones have been described upon their mineral content and/or their morphology. Hence, a combined morpho-constitutional (M-C) classification has been proposed. In order to detail the prevalence of urolithiasis in general and of each M-C type in particular upon age and gender in Belgium, we retrospectively studied the database of a reference center for urolithiasis analysis. Between 2010 and 2013, 2195 stones were characterized. We excluded 45 non-biological stones and 281 stones, which originated from outside the study zone. Among 1869 stones, 1293 (69.2%) affected men. Prevalence peak of urolithiasis was observed between 50–60 years of age in both genders. The M-C analysis was available for 1854 stones (99.2%): multiple morphological types were concomitantly identified in 49.3%. In the whole population, the main mineral constituent was whewellite (54.4%), mainly organized as type Ia (94%). Weddellite was found in 19.8%, with an equal distribution between types IIa and IIb. Uric acid was the 3rd most frequent constituent in man, with a similar distribution between IIIa and IIIb. Phosphate was uncommon in man (8.2%), but frequent in woman (26.6%) with a type IVa1 organization. Prevalence of M-C types changes with aging, i.e. decrease of weddellite and increase of whewellite and uric acid in both genders. This retrospective analysis of a single-center database of urinary stones helps characterize the M-C epidemiology of urolithiasis in Belgium.