Activité physique chez les patients dialysés : comment et pourquoi l’évaluer et mettre en place un programme ?

RésuméLes études ayant évalué l’activité physique des patients dialysés révèlent une sédentarité importante. Cette sédentarité est associée à une surmortalité. À l’inverse, les bénéfices en termes de morbi-mortalité de l’activité physique dans cette population sont nombreux. Des recommandations existent pour ces patients : il s’agit de celles énoncées pour la population générale adulte âgée. Pour autant, rares sont les centres qui mettent en place des programmes d’activité physique chez les patients dialysés. Les raisons en sont multiples, parmi lesquelles on retrouve, du côté des soignants, le manque de connaissance. L’objectif de cet article est de préciser les modalités d’évaluation de l’activité physique chez les dialysés et de mise en place de programme pour lutter contre la sédentarité. L’évaluation initiale par des moyens simples est indispensable. Elle requiert idéalement l’intervention d’un spécialiste de l’activité physique. Les principaux types d’exercice sont présentés, ainsi que les différents types de programmes et leurs résultats. Il est important de souligner qu’aucun effet indésirable grave n’a été rapporté au cours des différents programmes et que leur faisabilité a été démontrée. La lutte contre la sédentarité chez les patients dialysés doit faire partie des objectifs des équipes soignantes, au même titre que la lutte contre les autres facteurs de risque cardiovasculaire.

The studies that evaluated physical activity in dialysis patients show a significant inactivity. This inactivity is associated with increased mortality. In contrast, the benefits in terms of morbidity and mortality of physical activity in this population are numerous. Recommendations exist for these patients: those set out for the general elderly adult population. However, few centers are implementing training programs in dialysis patients. There are many reasons, among which the lack of knowledge of the medical staff. The purpose of this article is to clarify the assessment of physical activity in dialysis patients and implementation program for the fight against inactivity. The initial assessment by simple means is essential. It ideally requires the intervention of a specialist in physical activity. The main types of exercise are presented as well as the different types of program and their results. It is important to note that no serious adverse events were reported in the different programs and their feasibility has been demonstrated. The fight against the sedentary patients undergoing dialysis should be a goal of health care teams, as well as the fight against the other cardiovascular risk factors.