La fistule artérioveineuse est un facteur supplémentaire de risque de développer un syndrome du canal carpien chez le patient hémodialysé

RésuméIntroductionLe syndrome du canal carpien (SCC) est le plus répandu des syndromes canalaires du membre supérieur. Il est fréquent chez les patients hémodialysés. Le rôle de la fistule artérioveineuse a été incriminé mais contesté. L’objectif de cette étude était de confirmer cette relation.MéthodesNous avons réalisé un examen électroneuromyographique systématique chez tous les patients hémodialysés chroniques par fistule artérioveineuse (FAV) entre janvier 2003 et décembre 2010. Nous avons uniquement inclus, pour cette étude, les patients ayant une FAV unilatérale.RésultatsAinsi, 134/155 patients examinés ont été inclus. Un SCC a été retrouvé chez 106 patients et était infraclinique dans 42 % des cas. Il était significativement plus fréquent (p < 0,001) et plus sévère du côté de la FAV (p = 0,08). La survenue du SCC était, par ailleurs, uniquement corrélée à la durée de la dialyse (p = 0,005). Cette durée était significativement plus courte chez le diabétique ayant un SCC.ConclusionL’existence d’une corrélation positive entre le côté de la FAV et le développement d’un SCC confirme le rôle pathogène de cette dernière. Le risque augmente chez ces patients avec la durée de l’hémodialyse et la présence de diabète.

IntroductionCarpal tunnel syndrome (CTS) is the most frequent entrapment neuropathy reported in patients with renal failure undergoing periodic haemodialysis. The role of arteriovenous fistula was discussed. The aim of this study was to investigate this relationship.MethodsSubjects for this study were hemodialysis patients who underwent systematic electroneuromyography between January 2003 and December 2010. Only patients with unilateral fistulae were included for the study.ResultsOne hundred and thirty-four out of 155 patients were examined. CTS was noted in 106 patients and was detectable only in ENMG in 42% of cases. It was more frequent (P < 0.001) and more severe in the side of fistulae (P = 0.08). Besides, development of CTS was only correlated with the longer duration of dialysis (P = 0.005). This duration was significantly shorter in patients with CTS and diabetes.ConclusionThe positive correlation between CTS and aretriovenous fistulae confirms the pathogenic role of this latter. The risk rises in these patients with the duration of hemodialysis and the presence of diabetes.