Mucoviscidose et rein

RésuméLes patients atteints de mucoviscidose voient s’allonger régulièrement leur espérance de vie grâce à la meilleure connaissance de cette affection qui permet une prise en charge de plus en plus précoce et performante. Ainsi, il ne s’agit plus d’une pathologie exclusivement pédiatrique puisque plus de 40 % d’entre eux sont des adultes. Cela a abouti à l’émergence de complications jusque-là méconnues ou inhabituelles, parmi lesquelles les manifestations rénales. Considérées comme de plus en plus fréquentes, elles doivent donc être prises en compte avant d’aboutir à une insuffisance rénale. Ainsi faut-il envisager, dans la prise en charge de ces patients, les différents facteurs potentiellement néphrotoxiques : essentiellement le risque lithogène, les infections récidivantes avec leurs pathologies à complexes immuns, les antibiothérapies parfois délétères pour le rein, le terrain diabétique. Ayant eu à observer une néphropathie glomérulaire à dépôts mésangiaux d’IgA chez un patient de 35 ans atteint de mucoviscidose, nous avons pris connaissance des diverses atteintes rénales rencontrées au cours de cette affection et en faisons état dans ce travail.

SummaryPatients with cystic fibrosis (CF) show a continuing improvement in their life expectancy thanks to advances in knowledge of this disorder, allowing better multidisciplinary routine monitoring and earlier therapeutic interventions. Likewise, more than of 40% of these patients are adults and CF is no more only a pediatric disease. Due to their higher life expectancy, CF patients present new and unusual complications that were not recorded before. Among them, some renal disorders have to be added to the CF-related renal diseases. They are due to frequent and prolonged exposure to various potentially nephrotoxic factors that need to be taken into account early enough in order to avoid renal failure : essentially risk factors for kidney stones formation, bacterial infections with their associated immune complexes diseases, nephrotoxic effects of antibiotics, diabetes mellitus. Because we observed a case of IgA glomerulonephritis in a 35-year-old patient with cystic fibrosis, we have searched about all these renal consequences due to this affection and here report them.