Carcinomatosis meníngea como primera manifestación de carcinoma gástricoMeningeal carcinomatosis as first manifestation of gastric carcinoma

ResumenLa carcinomatosis meníngea se define como la infiltración maligna y generalizada de las meninges debido a la siembra y crecimiento de células cancerígenas dentro del espacio leptomeníngeo. Se presenta más a menudo en pacientes con enfermedad neoplásica diseminada, pero se puede presentar después de un intervalo libre de enfermedad e, incluso, ser la primera manifestación de cáncer. Los tumores primarios más habituales en la población adulta son los de mama (30%-50%), pulmón (15%-25%), melanoma (11%) y cáncer gástrico (0,16%- 0,69%); ello, en marcado contraste con la población pediátrica, en la cual la leucemia linfocítica aguda es más común. Se describe un caso de autopsia realizada a un paciente con síntomas psiquiátricos, sin antecedentes de importancia, que cursa con deterioro neurológico progresivo y fatal, y en quien los estudios anatomopatológicos realizados evidencian carcinomatosis meníngea por un adenocarcinoma gástrico avanzado que es descubierto de novo post mortem.

Meningeal carcinomatosis is defined as the malignant and widespread infiltration of the meninges due to the planting and growth of cancer cells within the leptomeningeal space. It occurs more frequently in patients with disseminated neoplastic disease, but it may occur after a disease free interval and may even be the first manifestation of cancer. The most common primary tumors in adults are breast (30-50%), lung (15-25%), melanoma (11%) and gastric cancer (0.16-0.69%); in marked contrast with pediatric cases in which lymphocytic leukemia is the most common. The following article describes an autopsy case of a patient with psychiatric symptoms, with no antecedents of importance, with progressive and fatal neurological impairment, whose pathological studies show meingeal carcinomatosis attributable to advanced gastric adenocarcinoma discovered de novo post mortem.