Assessment of compliance with prescribed activity by hemiplegic stroke patients after an exercise programme and physical activity education

Although post-stroke exercise training programmes improve aerobic capacity and functional capacities in the short-term, the impact on exercise performance at home has not been established.ObjectivesTo assess compliance with prescribed physical activity by hemiplegic stroke patients. To compare the patients’ stated activity with their actual activity.Patients and methodsThis was a prospective pilot study of nine hemiplegic patients following an exercise training programme. Each patient's activity was measured using an activity monitor (the ActivPAL™) before, during and immediately after the programme and then 3 months after the end of the programme. The activity actually performed was compared with the levels recommended after a stroke (at least 30 minutes of non-stop activity three times a week). Three months after the end of the programme, the patient's stated and actual activities (in terms of frequency and duration) were compared.ResultsActivity patterns changed immediately after the end of the programme. Short-term compliance was good for four patients. However, 3 months later, only one patient was performing regular activity in accordance with the guidelines. Hence, medium-term compliance was poor. Most patients overestimated both the duration and frequency of their activity sessions.ConclusionThree months after the end of the supervised training programme, compliance with physical activity guidelines was low. The ActivPAL™ activity monitor is easy to use and performs satisfactorily. It can be used as a tool for activity assessment and education intervention. The use of an actimeter may increase the efficacy of health education interventions, which promote physical activity.

RésuméUn réentraînement à l’effort en post-AVC améliore les capacités à l’effort et fonctionnelles à court terme. Son impact sur les performances en milieu ordinaire est peu connu.ObjectifsÉvaluer l’observance d’une activité physique chez des patients hémiplégiques d’origine vasculaire. Comparer l’activité auto-estimée par ces patients à l’activité réalisée.Patients et méthodeÉtude pilote prospective réalisée chez neuf patients hémiplégiques depuis plus de trois mois, bénéficiant d’un réentraînement. L’activité des patients est mesurée par accélérométrie (ActivPAL™) avant, pendant, en fin de programme et après trois mois. L’activité réalisée est comparée aux recommandations des sociétés savantes. À distance du réentraînement, l’activité déclarée, évaluée par questionnaire est comparée à l’activité enregistrée par accélérométrie : fréquence et durée des séances.RésultatsImmédiatement après le programme, quatre patients pratiquent le volume d’activité recommandé. À trois mois, un seul patient poursuit une activité conforme aux recommandations. Huit patients surestiment l’activité réalisée pour la fréquence et la durée des séances.ConclusionÀ trois mois de l’arrêt d’un programme, l’observance d’une activité physique est faible. Le monitorage d’activité par accélérométrie, facile d’usage et acceptable, peut servir d’outil d’évaluation et d’éducation. La connaissance objective des données d’activité doit contribuer à l’amélioration de l’éducation thérapeutique.