Chronic neuropathic pain in spinal cord injury patients: What is the impact of social and environmental factors on care management?

ObjectiveIn order to refine therapeutic strategies for spinal cord injury (SCI) patients with chronic neuropathic pain, it appears essential to assess the impact of socioenvironmental factors on the onset of pain or its chronic nature. The aim of this article is to answer the following question regarding these factors: is there any evidence that managing these social and environmental factors could have a positive impact on the treatment of chronic neuropathic pain in SCI patients?MethodologyThe English keywords were: Chronic neuropathic pain in spinal cord injury/human/adult and rehabilitation; functional independence; community integration; family support; employment; social environment; social support; life satisfaction; quality of life.ResultsThirty-four articles were selected, the data extracted from the literature highlighted several socioenvironmental factors that could have a potential impact on the onset of neuropathic pain in spinal cord injury patients.ConclusionIt was impossible to directly answer this question based on the literature review only. Nonetheless, some socioenvironmental factors can be considered as potential triggering factors for the onset of chronic pain in spinal cord injury patients, i.e. a low degree of independence (C), low socioeconomic status (B), unemployment (B), and family and friends with a “negative attitude” (C).

RésuméObjectifAfin d’affiner les stratégies thérapeutiques de la douleur neuropathique chronique du blessé médullaire, il paraît primordial de tenir compte de l’interaction de phénomènes socioenvironnementaux dans la genèse ou l’entretien de cette douleur chronique. L’objectif de ce travail est de répondre à la question suivante, traitant de ces éléments socioenvironnementaux : existe t-il des preuves d’efficacité de la prise en charge sociale et environnementale dans le traitement de la douleur neuropathique chronique du blessé médullaire ?MéthodologieLes mots clés anglais suivants ont été utilisés : Chronic neuropathic pain in spinal cord injury/human/adult and rehabilitation; functional independence; community integration; family support; employement; social environment; social support; life satisfaction; quality of life. Les mots clés français suivants ont été utilisés : douleur chronique chez le blessé médullaire traumatique/humain/adulte et adaptation sociale ; réadaptation ; insertion professionnelle ; emploi ; environnement social ; réinsertion sociale ; environnement familial ; qualité de vie.RésultatsTrente-quatre articles ont alors été sélectionnés, les données de la littérature mettant en avant plusieurs facteurs socioenvironnementaux susceptibles d’interférer dans la genèse de la douleur neuropathique du blessé médullaire.ConclusionLa revue de la littérature ne permet pas de répondre directement à la question posée. Cependant, certains facteurs socioenvironnementaux peuvent être considérés comme facilitant la survenue de douleurs chroniques du blessé médullaire : un niveau de dépendance élevé (C), un faible niveau social (B), une désinsertion professionnelle (B), un entourage « négatif » (C).