Kienböck's disease

The pathophysiology of Kienböck's disease is not well understood: factors that were previously considered as potentially being responsible for the disease are now only seen as predisposing factors that contribute to discovering pre-existing disease. The natural history of the disease is also not well known. The arthroscopic classification proposed by Bain and Begg is now an essential supplement to the well-known Lichtman radiographic classification system. Various treatment options exist and some are better suited to each stage of the disease. This review will explore the advantages and disadvantages of these treatment options and match them with the best indications.

RésuméLa physiopathologie de la maladie de Kienböck reste méconnue : les facteurs considérés autrefois comme possiblement responsable ne sont plus aujourd’hui vus que comme des facteurs favorisant la découverte d’une maladie préexistante. L’évolution naturelle même de la maladie est peu connue. À côté des classifications radiographiques bien connues (Lichtman) est apparue une classification arthroscopique, son indispensable complément aujourd’hui (Bain et Begg). Les options thérapeutiques restent très nombreuses, certaines plus adaptées à chaque stade de la maladie. Cet article en fait le listing en en décrivant les avantages, les inconvénients, les indications les meilleures.