La technique de la membrane induite pour les pertes de substance osseuse de la main et du poignet

RésuméLa technique de la membrane induite, initialement proposée pour les pertes de substance des grands segments diaphysaires est désormais étendue aux défects osseux de la main et du poignet qui s’intègrent le plus souvent en urgence dans le cadre de lésions pluritissulaires. La simplicité de la technique la rend aisément transmissible en constituant une solution d’attente avant la reconstruction définitive dans les cas de lésions infectées ou dans des situations d’incertitude sur la viabilité d’un segment digital. Elle permet d’éviter les greffes osseuses microvascularisées toujours incertaines en terrain septique et toujours risquées et fastidieuses en urgence. Elle autorise également une excision osseuse à la demande, sans restriction, au regard des capacités de reconstruction qu’elle offre.

The induced membrane technique of bone reconstruction initially proposed for long bone defects can be extended to the hand and wrist defects. The two stages procedure is particularly useful in infected lesions or when the viability of the segment is not initially acquired. It avoids to have recurs to vascularised bone transfers which are not reliable in septic conditions and not easily performed in emergency. The induced membrane technique offers great capacities of bone reconstruction whatever the sizes of the defect.