Les ensellures nasales : classification et prise en charge thérapeutique

RésuméIntroductionLa compréhension et le traitement des ensellures nasales ont toujours été un véritable défi chirurgical. Nous proposons une classification en 3 stades de cette déformation ainsi qu’une stratégie thérapeutique adaptée à chaque cas.Matériel et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective de 25 patients présentant une ensellure nasale. Après avoir défini les 3 stades d’ensellures : modérées, moyennes et majeures ; nous décrivons le protocole thérapeutique adopté pour chaque stade.RésultatsNotre étude retrouve 3 cas d’ensellure modérée, 17 cas d’ensellure moyenne et 5 cas d’ensellure majeure. Les cas d’ensellures modérées ont bénéficié d’une technique de rhinoplastie extracorporelle. Dans le cadre d’une ensellure moyenne, nous avons privilégié l’utilisation d’un greffon de conque en « barque retournée ». Pour les ensellures majeures, nous avons utilisé du cartilage costal. Les voies d’abord varient avec la technique choisie. Aucune reprise n’a été nécessaire.ConclusionL’ensellure nasale est une situation classique en chirurgie réparatrice faciale. La stratégie thérapeutique que nous proposons, résulte d’une analyse sémiologique précise, débouchant sur une solution graduelle et adaptée à chaque situation clinique en fonction de l’importance des déformations.