Cas anatomo-cliniqueDiagnostic d'adénome métanéphrique rénal : Intérêt de l'immunohistochimie et apport de la biopsieDiagnosis of renal metanephric adenoma: Relevance of immunohistochemistry and biopsy

RésuméLa majorité des tumeurs rénales de l'adulte sont des carcinomes. Ils sont traités de façon chirurgicale par une excision limitée ou par une néphrectomie. En cas de tumeur rénale découverte fortuitement et de petite taille, une biopsie est proposée afin d'adapter le traitement. Nous rapportons le cas d'une femme de 45 ans présentant une masse rénale. Une biopsie de cette masse mettait en évidence un adénome métanéphrique. Cette tumeur étant bénigne, aucune exérèse chirurgicale n'a été réalisée. Nous abordons d'une part l'intérêt de l'immunohistochimie dans le diagnostic différentiel des tumeurs « à petites cellules basophiles » du rein. D'autre part, cette observation souligne la place croissante de la biopsie dans la prise en charge optimale des tumeurs rénales.

SummaryMost renal tumors of the adult are carcinomas. Their treatment is surgical, consisting of limited excision or nephrectomy. In some instances, biopsy of the tumor can be performed in order to adapt treatment. We report the case of a 45 year-old woman presenting with renal tumor. A biopsy of the mass showed a metanephric adenoma. No surgical excision was performed because of the benignity of this tumor. Here we develop the interest of immunohistochemistry for differential diagnosis of metanephric adenoma and other “basophilic small cell tumors” of the kidney. We also put the stress on the growing role of biopsy of renal tumor allowing optimal treatment.