Prévalence des infections à Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae et Mycoplasma genitalium chez des patients admis aux urgences

RésuméBut de l’étudeEstimer la prévalence des infections à Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG) et Mycoplasma genitalium (MG) chez des patients de moins de 31 ans admis aux urgences du CHRU de Montpellier pour lesquels un examen cytobactériologique des urines a été prescrit.Patients et méthodesDe juillet 2010 à janvier 2011, une recherche de CT, NG et MG par PCR en temps réel a été réalisée dans l’échantillon d’urine de 301 patients.RésultatsL’ADN de CT a été détecté chez 11 % des patients, celui de NG chez 3,7 % des patients et celui de MG chez un patient. Le diagnostic d’infection sexuellement transmissible (IST) avait été posé chez 75 % de ces patients hommes et uniquement chez 13 % des femmes. Aucun patient avec une leucocyturie inférieure à 104/mL n’a eu un résultat de PCR positif. Chez les patients avec une leucocyturie supérieure ou égale à 104/mL, CT est détecté chez 23,4 % des hommes et 11 % des femmes, NG chez 19,2 % des hommes et 1 % des femmes, et MG chez 2,1 % des hommes.ConclusionLa prévalence de détection de CT et NG dans notre population est élevée, celle de MG faible. Le diagnostic a été facilité par l’utilisation de la PCR sur l’échantillon urinaire bien que celui-ci ne soit pas recommandé pour la détection des agents bactériens d’IST et puisse expliquer la faible détection de MG. Cette étude a permis de diagnostiquer une IST chez 14,3 % patients de notre population.

Study objectiveTo estimate the prevalence of Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG) and Mycoplasma genitalium (MG) in patients under 31 years of age admitted to the emergency department of the University Hospital of Montpellier, for which a urinalysis was performed.Patients and methodsCT, NG and MG specific real-time PCRs were performed in the urine samples from 301 patients between July 2010 and January 2011.ResultsCT DNA was detected in 11% of patients, NG DNA in 3.7% of patients and MG DNA in one patient. Seventy-five percent of male patients and only 13% of women were diagnosed with sexually transmitted infection (STI). No patient with leucocyturia below 104/mL had a positive PCR result for one of the three bacteria. Of the patients with leucocyturia greater or equal to 104/mL, CT was detected in 23.4% of men and 11% of women, NG in 19.2% of men and 1% of women, and MG in 2.1% of men.ConclusionThe prevalence of NG and CT detection in our population was high while that of MG was low. The diagnosis was facilitated by the use of PCR on the urine sample although this sample is not recommended for the molecular detection of bacterial agents of STIs and may explain the low detection of MG. The study allowed diagnosing STIs in 14.3% of our patient population.