Markers of a recent bocavirus infection in children with Kawasaki disease: “A year prospective study”

BackgroundRetrospective studies and case-reports have suggested the possible role of various viruses in the pathogenesis of the Kawasaki disease.ObjectivesTo determine prospectively the incidence of Kawasaki diseases associated with a recent bocavirus infection in the course of a year.Study designThirty-two children with Kawasaki disease were enrolled in a 13 months prospective study to assess the frequency of human bocavirus type 1 infections. Seasonal shedding of virus, markers of recent infection such as viraemia, viral load, and serum interferon alpha were analyzed.ResultsThree of 32 (9%) children had HBoV-DNA in the serum suggesting a recent infection. HBoV-DNA was detected in naso-pharyngeal aspiration of 7/32 (21.8%) children with Kawasaki Disease and six of them (18%) had an increased viral load. No common respiratory viruses were isolated from the 32 patients with the exception of one adenovirus. The seven bocaviruses were identified during the winter-spring season. In addition, 4 of 7 of Kawasaki disease patients shedding bocavirus had detectable interferon alpha in the blood, indicating a possible active or recent viral infection.ConclusionsThis study shows that a recent bocavirus infection is concomitant with the onset of some cases of Kawasaki disease. Bocavirus may be a cofactor in the pathogenesis of this disease as previously reported for other infectious agents.

RésuméPlusieurs études suggèrent le rôle de différents virus dans la pathogenèse de la maladie de Kawasaki.Buts de l’étudeDéterminer de façon prospective l’incidence d’une infection récente à bocavirus associée à l’apparition d’une maladie de Kawasaki.Patients et méthodesSur une période de 13 mois, 32 enfants développant une maladie de Kawasaki ont été recrutés dans une étude prospective à la recherche d’une infection récente à bocavirus. Le portage du virus en fonction de la saison, les marqueurs d’une infection récente : charge virale, virémie, interferonémie ont été analysés.RésultatsL’ADN du bocavirus a été détecté dans 3 sérums sur 32 (9 %) des enfants suggérant ainsi une infection récente. Sept patients sont porteurs d’ADN viral dans les aspirations naso-pharyngées mais avec une charge virale à des valeurs faibles ou modérées. Excepté un adénovirus isolé chez un 8e patient, les cultures virales et les tests par immunofluoresence sont restés négatifs. Sept bocavirus ont été identifiés dans la période hiver–printemps et aucun parmi les 6 cas de maladies de Kawasaki observés dans la période été automne. De plus, 4/7 patients porteurs de bocavirus avaient une interferonémie positive qui est en faveur d’une infection virale récente.ConclusionCette étude démontre qu’au moins 9 % des maladies de Kawasaki se déclare au cours ou à la suite d’une infection récente à bocavirus, Ces virus pourraient donc être un cofacteur dans la pathogénie de cette maladie au même titre que d’autres agents infectieux déjà rapportés.