Introduction à l’analyse spectrale des réseaux microvasculaires du mélanome cutané primitif

RésuméLe mélanome cutané est un des cancers de la peau les plus préoccupants car son incidence est en accroissement constant dans les populations à peau claire. De plus, le risque métastatique et la mortalité augmentent considérablement dès que la tumeur primitive atteint une épaisseur d’environ un millimètre. Il est possible, voire vraisemblable, que l’angiogenèse et la lymphangiogenèse accompagnant un mélanome cutané influencent la progression néoplasique de la tumeur primitive et de ses métastases. En effet, la microvascularisation intratumorale et péritumorale peut, en certaines circonstances, être corrélée à l’expansion du compartiment germinatif de la néoplasie. Ces vaisseaux sont également l’axe de dissémination métastatique par migration intra- et extravasculaire. Dès lors, la quantification de ces processus pourrait aider à établir un facteur pronostique évolutif. Parmi les méthodes disponibles, l’analyse spectrale de coupes immunohistochimiques vise à préciser la distribution de la microvascularisation associée au mélanome cutané. Nous discutons l’intérêt de l’analyse spectrale et nous évaluons les modalités d’application de cette méthode analytique.

Cutaneous malignant melanoma represents one of the most dramatic skin cancers because its incidence is steadily growing in White populations. Of note, its metastatic risk and mortality dramatically increase when the primary neoplasm reaches about one millimeter thick. It is believed that angiogenesis and lymphangiogenesis associated with cutaneous melanoma potentially influence the neoplastic progression of the primary tumor and its metastases. In some instances, both the intratumoral and peritumoral microvasculature are correlated to booming of the tumoral growth fraction. In addition, the vascular network serves as a migration path for the intravascular and perivascular neoplastic spread. Hence, the quantification of the microvasculature might help establishing a prognostic factor of evolution. Among the available methods, spectral analysis of immunohistochemical sections highlighting vessels helps defining the microvasculature distribution. The benefit of using spectral analysis is discussed and the modalities of application of this analytical method are scrutinized.