Séroprévalence et facteurs de risque de l’hépatite virale E chez la femme enceinte dans le centre tunisien

RésuméObjectifDéterminer la séroprévalence et les facteurs de risque de l’infection par le virus de l’hépatite E (VHE) chez des femmes enceintes tunisiennes.MéthodesUn total de 404 femmes enceintes a été étudié. Les données concernant les caractéristiques sociodémographiques ou facteurs de risques ont été relevés grâce à un questionnaire. Les tests sérologiques comprenaient la recherche des anticorps IgM et IgG anti-VHE, IgG anti-virus de l’hépatite A (IgG anti-VHA), l’antigène HBs (AgHBs) et les anticorps anti-virus de l’hépatite C (Ac anti-VHC). L’analyse des facteurs de risque d’infection par le VHE a été réalisée par régression logistique univariée et multivariée.RésultatsLes prévalences des IgG anti-VHE, IgM anti-VHE, IgG anti-VHA, de l’AgHBs et des Ac anti-VHC étaient respectivement de 12,1, 0, 97, 3 et 0,5 %. L’analyse des facteurs de risque a montré que l’âge (> 30 ans) et la présence de plus de deux personnes par pièces dans le logement étaient significativement corrélés à l’infection par le VHE (p < 0,05). Aucune association n’a été retrouvée avec le travail en milieu agricole, le type d’eau de boisson ou du système d’épuration de l’eau, la présence d’animaux domestiques ou avec un facteur de risque d’une transmission sanguine.ConclusionLe taux important de séropositivité du VHE chez les femmes enceintes est compatible avec l’endémicité de l’infection en Tunisie. Le diagnostic de l’hépatite E doit être évoqué devant une hépatite aiguë durant la grossesse. L’infection se ferait de manière sporadique avec transmission interhumaine. Le réservoir naturel du virus reste à préciser.

ObjectivesThe study was conducted to investigate the prevalence and risk factors for hepatitis E virus (HEV) infection in Tunisian pregnant women.MethodsA total of 404 pregnant women were enrolled. Data were collected through a standard questionnaire which covered sociodemographic characteristics and risk factors. Blood samples were collected and were tested for HEV IgM and IgG antibodies, IgG against hepatitis A (anti-HAV IgG), hepatitis B virus surface antigen (HBsAg) and hepatitis C virus antibody (anti-HCV). Risk factors were analyzed using univariate and multivariate logistic regression models.ResultsPrevalence of anti-HEV IgG, anti-HEV IgM, anti-HAV IgG, HBs Ag and anti-HCV was 12.1 %, 0 %, 97 %, 3 % and 0,5 %, respectively. In multivariate analysis age (>30 years) and the number of persons per room (>2) in the house were independent factors predicting HEV infection. History of agricultural work, kind of water, sewage treatment, use detergent to wash vegetables, contact with animals and parenteral risk factors were not correlated with the presence of anti-HEV IgG.ConclusionThe important seropositive rate among pregnant women is compatible with endemicity of HEV in Tunisia. Hepatitis E should be considered in the diagnosis of acute hepatitis during pregnancy. Our result suggests that infection occurs sporadically by person-to-person transmission route but further investigations are needed to determine the natural reservoir of infection.