Streptococcus pneumoniae thoracic empyema in children: rapid diagnosis by using the Binax NOW immunochromatographic membrane test in pleural fluids

AimTo evaluate an immunochromatographic membrane test for Streptococcus pneumoniae antigen (Binax NOW, Inverness medical France) applied to pleural fluid samples.MethodsBinax NOW was applied to the pleural fluids of 69 children with thoracic empyema, in comparison with conventional culture and molecular techniques.ResultsBinax NOW was positive on all 15 pleural fluid samples that yielded S. pneumoniae in culture, on two samples that yielded S. oralis and S. salivarius in culture and on 34 culture-negative samples. Fifteen of these 34 culture-negative samples were retrospectively tested by PCR methods, and 14 were shown to contain S. pneumoniae DNA. Thus, S. pneumoniae was identified by culture in 22% of samples and by Binax NOW in 69% of samples.ConclusionBinax NOW may thus be useful for rapid diagnosis of S. pneumoniae thoracic empyema.

RésuméBut de l'étudeÉvaluer, sur les liquides pleuraux, le test immunochromatogaphique Binax NOW (Inverness Medical France) pour la recherche d'antigène de Streptococcus pneumoniae.MéthodesBinax NOW a été testé sur les liquides pleuraux de 69 enfants hospitalisés pour pleuropneumopathie. Les résultats ont été comparés aux résultats de la culture conventionnelle et des techniques moléculaires.RésultatsLe test Binax NOW s'est avéré positif pour les 15 liquides pleuraux ayant donné une culture positive à S. pneumoniae, deux liquides pleuraux ayant une culture positive à S. oralis et S. salivarius, et 34 liquides pleuraux ayant une culture négative. Des techniques de PCR (universelle et/ou spécifique S. pneumoniae) effectuées sur 15 de ces 34 liquides pleuraux montrent que 14 contenaient de l'ADN de S. pneumoniae. Donc S. pneumoniae a été diagnostiqué par culture dans 22 % des prélèvements et par le test Binax NOW dans 69 % des prélèvements.ConclusionBinax NOW, testé sur les liquides pleuraux, est un outil intéressant pour le diagnostic rapide des pleuropneumopathies à S. pneumoniae.