Intérêt du dépistage combiné de l'antigène de capside et des anticorps du virus de l'hépatite C dans la réduction de la fenêtre sérologique

RésuméButs de l'étudeNous nous proposons dans cette étude d'évaluer l'intérêt d'utilisation d'un test de dépistage combiné des anticorps anti-VHC et de l'antigène de capside, et de le comparer avec les tests Elisa classiques de troisième génération.Matériel et méthodesDeux cent quarante et un sérums ont été testés avec le kit Monolisa HCV Ag–Ab ULTRA, Biorad, et comparés avec Monolisa anti-HCV Plus. Une étude comparative (Monolisa anti-HCV Plus, Biorad ; Innotest HCV Ab IV, Innogenetics et Murex anti-HCV, Abbott) a été menée sur un panel de séroconversion. Un test de confirmation western blot (INNO-LIA HCV Ab III, Innogenetics) a été utilisé afin d'objectiver les faux positifs. La recherche de l'ARN viral du VHC (Amplicor v2.0, Roche) a été réalisée pour deux hémodialysés ayant une sérologie négative et une élévation d'ALAT.RésultatsUne parfaite concordance des résultats obtenus par le kit Biorad Ag–Ac avec les trois tests Elisa de troisième génération sur le panel de séroconversion. Parmi les sérums séronégatifs pour le VHC, quatre sérums ont été retrouvés positifs faibles en Ag–Ac. Deux patients hémodialysés ayant une sérologie VHC négative et une PCR positive étaient négatifs en Ag–Ac et 13 sérums positifs faibles en Biorad Ac ont été retrouvés négatifs en Ag–Ac.ConclusionLe test VHC Ag–Ac est un excellent test de point de vue sensibilité et spécificité par rapport aux tests Elisa classiques mais dans notre étude, nous n'avons pas pu démontrer la réduction de la fenêtre sérologique pour les anticorps anti-VHC.

ObjectivesIn this study, we aimed at evaluating the performances of a combined assay for the detection of hepatitis C virus core antigen and antibodies and comparing this test with conventional third generation Elisa.Material and methodsTwo hundred forty-one samples were included in this study and tested by Monolisa HCV Ag–Ab ULTRA, Biorad and compared to Monolisa Anti-HCV Plus. A comparative study was performed on a HCV seroconversion panel (Monolisa anti-HCV Plus, Biorad; Innotest HCV Ab IV, Innogenetics and Murex anti-HCV, Abbott). False positive samples were detected with western blot assay (INNO-LIA HCV Ab III, Innogenetics). Two anti-HCV negative haemodialysis patients with rise in ALT have been tested for RNA detection (Amplicor v2.0, Roche).ResultsResults obtained with Biorad Ag–Ab were in agreement with third generation ELISA on HCV seroconversion panel. From anti-HCV negative patients, four samples were found low positive with HCV Ag–Ab. Two anti-HCV negative haemodialysis patients/HCV RNA positive were also negative with HCV Ag–Ab and 13 low positive samples with Biorad Ab were found negative with Ag–Ab.ConclusionThe HCV Ag–Ab assay has a high specificity and sensitivity comparatively to conventional ELISA; but in our study we don't prove the reduction of the “serologic window” for detection of anti-HCV antibodies.