Oxidant-antioxidant status in Egyptian children with sickle cell anemia: a single center based study

Objectivethe present study was conducted to investigate the oxidant-antioxidant status in Egyptian children with sickle cell anemia.Methodsthe serum levels of total antioxidant capacity (TAO), paraoxonase (PON), vitamin E, nitrite, and malondialdehyde (MDA) were measured in 40 steady state children with homozygous sickle cell anemia (24 males and 16 females) and 20 apparently healthy age- and gender-matched controls.Resultsmean serum TAO, PON, vitamin E, and nitrite levels were significantly lower in the group with sickle cell anemia, whereas mean serum MDA was significantly higher in these children compared to controls. No significant differences in mean levels of TAO, PON, nitrite, vitamin E, and MDA were found in sickle cell anemia patients receiving hydroxyurea when compared with those not receiving hydroxyurea. A significant negative correlation between serum nitrite and the occurrence of vaso-occlusive crises (VOC) was observed (r = −0.3, p = 0.04). PON level was found to be positively correlated with patients’ weight and BMI (r = −0.4, p = 0.01; r = −0.7, p < 0.001, respectively), but not with frequency of VOC. The area under the curve of serum nitrite in predicting occurrence of VOC was 0.782, versus 0.701 for PON, and 0.650 for TAO (p = 0.006). Serum MDA was not correlated with nitrite, PON, TAO, or vitamin E levels. No significant correlations were detected between serum nitrite and hemoglobin or antioxidant enzymes.Conclusionchildren with sickle cell anemia have chronic oxidative stress that may result in increased VOC, and decreased serum nitrite may be associated with increases in VOC frequency. A novel finding in this study is the decrease in PON level in these patients, which is an interesting subject for further research.

ResumoObjetivoo presente estudo foi realizado com o objetivo de investigar o estado oxidante-antioxidante em crianças egípcias com anemia falciforme.Métodosdosamos os níveis séricos da capacidade antioxidante total (CAT), paraoxonase (PON), vitamina E, nitrito e malondialdeído (MDA) em 40 crianças estáveis com anemia falciforme homozigótica (24 meninos e 16 meninas), e 20 controles pareados por idade/sexo aparentemente saudáveis.Resultadosos níveis séricos médios da CAT, PON, vitamina E e nitrito foram significativamente menores, ao passo que o nível sérico médio de MDA foi significativamente maior em crianças com anemia falciforme (AF), em comparação aos controles. Não foram encontradas diferenças significativas nos níveis médios de CAT, PON, nitrito, vitamina E e MDA em pacientes com AF em tratamento com hidroxiureia, em comparação aos que receberam hidroxiureia. Encontramos uma correlação negativa significativa entre o nitrito sérico e a ocorrência de crises vaso-oclusivas agudas (CVO) (r = −0,3, p = 0,04). Descobrimos que o nível de PON está correlacionado positivamente com o peso e o IMC dos pacientes (r = −0,4; p = 0,01; r = −0,7; p < 0,001, respectivamente), porém não com a frequência de CVO. A área sob a curva (ASC) do nitrito sérico na previsão da ocorrência de CVO foi 0,782, em comparação a 0,701 para PON e 0,650 para CAT (p = 0,006). O MDA não está correlacionado a nitrito, PON, CAT ou vitamina E. Não foram detectadas correlações significativas entre nitrito sérico e hemoglobina ou enzimas antioxidantes.Conclusãocrianças com AF apresentam estresse oxidativo crônico que pode resultar em aumento das CVO. Em crianças com AF, a redução nos níveis de nitrito sérico pode estar associada a aumentos da frequência de CVO. Um novo achado neste estudo é a redução no nível de PON em pacientes com AF, que é um campo interessante de novas pesquisas.