Gender and Health Status Response to Long-Term Oxygen Therapy in COPD Patients

IntroductionThe association of gender with health status (HS) response to long-term oxygen therapy (LTOT) in very severe COPD is unclear. The aims of this study were: (1) to compare dyspnea perception and HS between male and female with very severe COPD at baseline and (2) to provide a prospective assessment of HS response to LTOT, according to gender.Patients and methodsHypoxemic COPD (n=97, age: 65.5±9.6 years, 53% males) were enrolled in a prospective longitudinal study over 12 months or until death. St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) and baseline dyspnea index (BDI) were assessed.ResultsAt baseline, HS impairment and dyspnea sensation were similar between genders. After 12 months of LTOT, women presented improvement in symptom (64.1±20.6 versus 40.6±22.9; P<.0001) and total SGRQ scores. Men also showed improvement in symptoms after 12 months (62.7±23.3 versus 49.6±22.8; P<.0005); however, they presented deterioration of activity, impact, and total scores during the study period, with markedly decline of activity domain (68.5±20.0 versus 75.9±16.9; P=.008). BDI did not show significant difference by gender over the study period.ConclusionsOur results show that the HS course in very severe COPD patients differs according to gender, as females show greater response longitudinally to LTOT.

ResumenIntroducciónEn la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) muy grave no está clara la asociación del sexo con el estado de salud (ES) en respuesta a la oxigenoterapia crónica domiciliaria (OCD). Los objetivos del presente estudio fueron: 1) comparar la percepción de la disnea y del ES entre hombres y mujeres con EPOC muy grave en el período basal, y 2) proporcionar una evaluación prospectiva de la respuesta del estado de salud a la OCD, de acuerdo con el sexo.Pacientes y métodosEn un estudio longitudinal, prospectivo, se incluyeron pacientes con EPOC hipoxémica (n = 97, edad: 65,5 ± 9,6 años, 53% de hombres) durante 12 meses o hasta su muerte. Se evaluaron con el Cuestionario Respiratorio de St George (St. George's Respiratory Questionnaire [SGRQ]) y el índice de disnea basal (IDB).ResultadosEn el período basal, el deterioro del ES y la sensación de disnea fueron similares entre ambos sexos. Después de 12 meses de OCD, en mujeres se detectó una mejoría de los síntomas (64,1 ± 20,6 frente a 40,6 ± 22,9; p < 0,0001) y de las puntuaciones totales obtenidas en el SGRQ. En hombres también se demostró una mejoría de los síntomas después de 12 meses (62,7 ± 23,3 frente a 49,6 ± 22,8; p < 0,0005); sin embargo, presentaron un deterioro de las puntuaciones de la esfera de actividad, impacto y totales durante el período de estudio, con un declive destacado en la esfera de actividad (68,5 ± 20,0 frente a 75,9 ± 16,9; p = 0,008). Para el IDB no se demostraron diferencias significativas por sexos durante el período del estudio.ConclusionesLos resultados del presente estudio demuestran que, en pacientes con EPOC muy grave, el curso del estado de salud difiere de acuerdo con el sexo, puesto que en las mujeres se demuestra una mayor respuesta longitudinal a la OCD.