Analysis of the Quality of Care in Surgical Treatment of Colorectal Cancer: National Study. Follow-up Results

ObjectivesUsing the cases included in the study on the quality of care in colorectal cancer conducted by the Spanish Association of Surgeons in 2008, we present follow-up data.MethodMulticenter, descriptive, longitudinal and prospective study of patients operated on a scheduled basis for colorectal cancer. 35 hospitals have contributed data on 334 patients. Follow-up data included: survival, recurrence and complications.ResultsMean follow-up was 28.61±11.32 months. Follow-up by the surgeon was 69.2%, tumor recurrence was 23.6%, in 83.3% it was systemic; and 28.2% underwent salvage surgery. Overall survival was 76.6%, disease-free survival 65.6% (26.49±11.90 months). Tumor related mortality was 12.6%. Percentage of ventral hernias was 5.8% and intestinal obstruction was 3.5%.ConclusionsQuality and results of follow-up of patients operated on for CRC in Spain are similar to those reported in the scientific literature. Areas for improvement included: follow-up, earlier diagnosis, increased adjuvant and neoadjuvant treatments and total mesorectal excision as standard surgery for rectal cancer.

ResumenObjetivosTomando como referencia la casuística del «Estudio sobre la calidad asistencial en el cáncer colorrectal», llevado a cabo por la Asociación Española de Cirujanos en el año 2008, se analiza el seguimiento de los pacientes.MétodoEstudio multicéntrico, descriptivo, prospectivo y longitudinal de pacientes intervenidos de forma programada por cáncer colorrectal (CCR). Han participado 35 hospitales, aportando 334 pacientes. Se han recogido datos del seguimiento: supervivencia, recidivas y complicaciones.ResultadosSeguimiento medio 28,61 ± 11,32 meses. Seguimiento por Cirugía General 69,2%, recidiva tumoral fue del 23,6%, el 83,3% sistémica; el 28,2% fue sometido a cirugía de rescate. La supervivencia global fue del 76,6% y la supervivencia libre de enfermedad del 65,6% (26,49 ± 11,90 meses). La mortalidad relativa fue del 12,6%. El porcentaje de eventraciones fue del 5,8% y la obstrucción intestinal del 3,5%.ConclusionesEl nivel de calidad y los resultados del seguimiento de los pacientes intervenidos por CCR en España son similares a los observados en la literatura internacional.Existen áreas de mejoraseguimiento, diagnóstico más temprano, aumentar tratamientos adyuvantes y neoadyuvantes y establecer la escisión total del mesorrecto como cirugía estándar en cáncer de recto.