Welche häufig in der Allgemeinmedizin durchgeführten Prozeduren beherrschen Ärzte in Weiterbildung in ihrer Selbsteinschätzung bereits nach dem Studium? - eine Querschnittstudie

ZusammenfassungHintergrundZiel der ärztlichen Ausbildung ist der zur eigenverantwortlichen und selbständigen ärztlichen Berufsausübung befähigte Arzt. Die hierfür zu erreichenden Kompetenzen sind im 2015 verabschiedeten Nationalen Kompetenzbasierten Lernzielkatalog Medizin in ihrer Tiefe beschrieben worden. Ziel der Studie war es zu erheben, in welchem Ausmaß junge Ärzte in der Selbsteinschätzung Prozeduren, die häufig in der allgemeinmedizinischen Praxis durchgeführt werden, bereits im Studium erlernt haben.MethodikEin Fragebogen mit 17 Prozeduren wurde an 328 Ärzte in Weiterbildung zum Facharzt für Allgemeinmedizin im Rahmen von Schulungsveranstaltungen der Verbundweiterbildungplus in Baden-Württemberg ausgegeben. Die Teilnehmer konnten angeben, wie selbstständig sie die jeweilige Prozedur durchführen können (von „Kann ich nicht“, „Kann ich, wenn ich direkte Supervision habe“, „Kann ich, wenn ich bei Bedarf Supervision habe“ bis „Kann ich selbständig durchführen“ bzw. „Kann ich jemand anderem beibringen“). In den Fällen, in denen sie die Prozedur ohne Supervision beherrschten, wurde erfragt, wann sie diese Kompetenz erreicht hatten. Die Daten wurden rein deskriptiv ausgewertet.Ergebnisse196 Ärzte in Weiterbildung (59,8%) nahmen an der Befragung teil. Sie waren durchschnittlich 35 Jahre alt, 71% der Teilnehmer weiblich. Für fünf der 17 Prozeduren schätzte sich mindestens die Hälfte der Teilnehmer als „Kann ich selbständig durchführen“ oder besser ein. Die „Ohrenspiegelung“ ist die Prozedur, die angegeben wurde, am häufigsten (52,5%) bereits während des Studiums erlernt worden zu sein. „Wunde nähen“ und „Maskenbeatmung“ nahmen mit jeweils rund 42% die Plätze zwei und drei ein.SchlussfolgerungenMehrheitlich werden häufige Prozeduren der Allgemeinmedizin nicht selbstständig beherrscht. Dies deutet darauf hin, dass diese während des Studiums nicht (ausreichend) vermittelt werden. Für die Zeit nach dem Studium wird dadurch die Notwendigkeit einer strukturierten, supervidierten Weiterbildung deutlich.

BackgroundMedical education is intended to enable students to become a physician who can practise the profession of medicine on his own authority, responsibility and accountability. In 2015, the competencies required to accomplish this have been described in the National Competency-based Catalogue of Learning Objectives Medicine.The aim of this study was to survey the extent to which the respective medical procedures were learned during medical school. Postgraduate trainees were asked to self-assess their level of proficiency in carrying out procedures commonly performed in family medicine.MethodsA questionnaire involving 17 procedures was distributed among 328 postgraduate trainees in family medicine attending training sessions in Baden-Wuerttemberg. Participants could assess the extent to which they were able to independently perform each procedure (ranging from “not able to do it”, “able to do it under direct supervision”, “able to do it if supervision is provided upon request” to “able to do it on my own”, and “able to provide supervision to others” respectively). Respondents that were able to perform procedures without the need for supervision were asked to indicate when they acquired the competency. Data were analysed descriptively.ResultsA total of 196 postgraduate trainees (59.8%) completed the questionnaire. The average age was 35 years, 71 % of the participants were female. For five out of 17 procedures at least half of the participants regarded themselves as being “able to do it on my own” or “able to provide supervision to others”. The procedure that was most often (52.5 %) named as having been learned in medical school was “otoscopy”, followed by “wound suturing” and “mask ventilation” (42%).ConclusionsFollowing graduation, GP trainees are unable to independently perform the majority of common procedures in family medicine. This indicates that insufficient proficiency in procedural skills is provided in undergraduate medical education, revealing the need for structured, supervised specialty training following graduation.