Intérêt de la thromboélastographie pour guider la correction de la coagulopathie post-traumatique : plus de MDS, moins de PSL ?

RésuméLes techniques viscoélastiques sont utilisées depuis une dizaine d'année et comprennent le ROTEM® et le TEG®. Ces outils en utilisant les propriétés viscoélastiques du caillot vont permettre un diagnostic rapide des troubles de l'hémostase mais également une analyse globale de l'hémostase prenant en compte les phénomènes intercurrents tels que l'inflammation. L'utilisation de ces techniques dans des situations variées telles que la traumatologie, les hémorragies du post-partum ou digestive, la chirurgie cardiaque, vont réduire la consommation de produits sanguins labiles, diminuer le coût de la prise en charge et peut être améliorer le pronostic des patients. De plus, ces techniques permettant un diagnostic ciblé des troubles de l'hémostase, vont autoriser le développement de traitement ciblé avec des concentrés de facteurs de coagulation.

Viscoelastic technics are used for 10 years and include the ROTEM® and the TEG®. These devices that exploit the viscoelastic properties of the clotting blood, allow a rapid and global analysis of the haemostatic process taking into account all the process interfering with haemostasis such as inflammation. It has been shown that the use of these technics in clinical situations such as trauma, postpartum haemorrhage, gastrointestinal bleeding or cardiac surgery may reduce the need for blood product, the cost and perhaps may improve the outcome of the patients. Thanks to a rapid identification of the underlying coagulation deficit, these technics facilitate decision-making during acute care and help to guide the treatment, particularly with coagulation factor's concentrate.