Factores asociados a la demencia mixta en comparación con demencia tipo Alzheimer en adultos mayores mexicanos

ResumenIntroducciónEl concepto de demencia mixta (DMix) se refiere a la demencia por enfermedad de Alzheimer (EA) y la presencia de enfermedad vascular cerebral (EVC). El objetivo del estudio fue identificar los factores clínicos e imagenológicos asociados a la DMix en comparación con la enfermedad de Alzheimer.Material y métodosEstudio transversal que incluyó a 225 sujetos de 65 años y más, en la clínica de memoria de un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México. A todos los pacientes se les realizó una evaluación clínica, neuropsicológica y una imagen cerebral. Se incluyó a pacientes con diagnóstico de DMix y EA. Se realizó un análisis multivariado para determinar factores de asociación a la DMix.ResultadosSe estudió a 137 sujetos con DMix. En comparación con los pacientes con EA, en los pacientes con DMix los factores asociados fueron mayor edad, diabetes, hipertensión y dislipidemia, así como antecedente de EVC, p < 0,05. El análisis multivariado mostró que la hipertensión (OR 1,92, IC: 1,.62-28.82, p < 0,05), la enfermedad de sustancia blanca (OR 3,61, IC: 8,55-159,80, p < 0,05) e infartos lacunares (OR 3,35, IC: 1,97-412,34, p < 0,05) estuvieron asociados a la DMix, mientras que la historia de depresión resuelta tuvo una asociación inversa (OR 0,11, IC: 0,02-0,47, p < 0,05).ConclusionesLa DMix podría ser más frecuente que la EA. Factores de riesgo como la edad avanzada y otros potencialmente modificables se relacionaron con esta forma de demencia. Es necesario conocer y definir a la DMix.

IntroductionMixed dementia (DMix) refers to dementia resulting from Alzheimer disease in addition to cerebrovascular disease. The study objectives were to determine the clinical and imaging factors associated with Dmix and compare them to those associated with Alzheimer disease.Material and methodsCross-sectional study including 225 subjects aged 65 years and over from a memory clinic in a tertiary hospital in Mexico City. All patients underwent clinical, neuropsychological, and brain imaging studies. We included patients diagnosed with DMix or Alzheimer disease (AD). A multivariate analysis was used to determine factors associated with DMix.ResultsWe studied 137 subjects diagnosed with Dmix. Compared to patients with AD, Dmix patients were older and more likely to present diabetes, hypertension, dyslipidaemia, and history of cerebrovascular disease (P<.05). The multivariate analysis showed that hypertension (OR 1.92, CI 1.62-28.82; P=.009), white matter disease (OR 3.61, CI 8.55-159.80; P<.001), and lacunar infarcts (OR 3.35, CI 1.97-412.34; P=.014) were associated with Dmix, whereas a history of successfully treated depression showed an inverse association (OR 0.11, CI 0.02-0-47; P=.004)ConclusionsDMix may be more frequent than AD. Risk factors such as advanced age and other potentially modifiable factors were associated with this type of dementia. Clinicians should understand and be able to define Dmix.