Revue généraleLes outils d'évaluation des structures pluriprofessionnelles en soins primaires : revue systématiqueSystematic revue of the tools for multiprofessional primary care teams assessment

RésuméPosition du problèmeLes regroupements pluriprofessionnels en soins primaires se développent dans de nombreux pays dont la France. Ces groupements apparaissent très hétérogènes quant au niveau d'intégration et de coopération interprofessionnelle. L'objectif de cette étude était de réaliser une revue systématique des instruments d'évaluation du développement organisationnel des structures de soins primaires.MéthodesLa littérature scientifique a été recherchée dans la base de données Pubmed, la littérature grise a été recherchée sur Internet. Les données récoltées comportaient des informations sur les instruments d'évaluation : origine, contenu, mode d'utilisation, processus de validation.RésultatsSoixante-cinq documents portant sur 16 instruments d'évaluation ont été retenus. Douze ont été développés en Amérique du Nord et quatre en Europe. Quatre instruments étaient des questionnaires d'évaluation, quatre des grilles d'accréditation et huit étaient des matrices de maturité. Les matrices de maturité étaient structurées en niveaux de développement organisationnel. Leur utilisation comportait une auto-évaluation individuelle par chaque professionnel, suivie par un consensus de groupe en présence d'un facilitateur externe. Les questionnaires d'évaluation et les grilles d'accréditation avaient des structures et des modes d'utilisation variables. Les instruments étaient structurés en 4 à 16 dimensions avec une médiane à 7. Six thématiques communes ont été identifiées : la gestion de la structure et de l'équipe, la démarche qualité, la gestion des données des patients, la coopération interprofessionnelle, l'accessibilité et la continuité des soins, et la formation. Les processus de validation des outils étaient très variables et le plus souvent incomplets.ConclusionIl existe un ensemble hétérogène d'instruments d'évaluation des structures de soins primaires. Ces instruments diffèrent par leur objectif, leur contenu et leur mode d'utilisation. On retrouve cependant des thématiques communes. Un questionnaire d'évaluation des regroupements pluriprofessionnels des soins primaires en langue française serait utile pour évaluer et suivre dans le temps le développement organisationnel des centres, maisons et pôles de santé en France.

BackgroundMultiprofessionnal teams in primary care are developing in many countries including France. These groups appear very heterogeneous regarding the level of integration and interprofessional cooperation. A systematic review of the literature was performed to screen the instruments which assess the organizational development of primary care groups.MethodsScientific literature was searched in the Pubmed database, gray literature was searched for on the Internet. The documents were selected by two independent investigators. The collected data included information on assessment instruments: origin, content, method of use, and validation process.ResultsSixty-five documents involving 16 assessment instruments were selected for the study. Twelve instruments have been developed in North America and 4 in Europe. Four instruments were evaluation questionnaires, 4 accreditation tools and 8 were maturity matrices. The maturity matrices were structured by levels of organizational development. Their use were effected by an individual self-assessment of each professional and then by consensus of the group in the presence of an external facilitator. The questionnaire and accreditation tools have organizations and use patterns variable. The number of questions ranged from 25 to 200 with a median of 80. The instruments were organized into 4 to 16 dimensions with a median of 7. Six common themes were identified: practice and staff management, quality development, data patient management, interprofessional cooperation, accessibility and continuity of care, and formation. The validation process of tools were variable and often incomplete.ConclusionThe set of assessment tools for primary care group is heterogeneous in purpose, content and mode of use. However, common themes were found for all tools. An evaluation questionnaire, in French, would be useful to monitor over time and evaluate the organizational development of centers and health houses in France.