L'hémolyse post-transfusionnelle retardée : à propos de 3 patients drépanocytaires

RésuméIntroductionLe recours à une transfusion de culots de globules rouges chez un patient drépanocytaire majeur est parfois indispensable. L'hémolyse post-transfusionnelle retardée est une complication rare mais potentiellement grave. Cette manifestation peut survenir à tout âge. Elle est probablement sous-diagnostiquée du fait du peu de signes spécifiques.ObservationsNous décrivons dans cet article, les signes cliniques, biologiques et les aléas de la prise en charge thérapeutique de trois cas d'hémolyse post-transfusionnelle retardée. La chromatographie haute performance évaluant le pourcentage d'HbA1 est l'examen permettant d'établir le diagnostic. La physiopathologie de cet événement est encore mal connue. Plusieurs traitements ont été utilisés, cependant, la prise en charge thérapeutique reste discutée à l'heure actuelle.ConclusionLa transfusion de tout patient susceptible d'avoir une hémolyse post-transfusionnelle retardée est fortement déconseillée car elle risque d'aggraver l'hémolyse. La prévention d'une récidive est primordiale.

IntroductionThe use of a red blood cell transfusion in a patient with major sickle cell disease is sometimes necessary. The occurrence of delayed haemolytic transfusion reaction is a rare but potentially serious complication. This event can occur at any age. It is probably under diagnosed due to the difficulty in diagnosis with few specific signs.Case reportsWe describe in this article the clinical, biological, and hazards of therapeutic management of three cases of delayed haemolytic transfusion reaction in sickle cell disease patients. The high performance chromatography, which evaluates the percentage of HbA1, is the biological investigation used to establish the diagnosis of this event. The pathophysiology of this event remains still poorly understood. Several treatments have been used during this event. However, the therapeutic management remains controversial.ConclusionTransfusion in any patient likely to suffer from delayed haemolytic transfusion reaction is not recommended because of the risk of worsening this reaction. Prevention of recurrence is essential.