Méningo-encéphalite aiguë à Mycoplasma pneumoniae de l'adulte traitée avec succès par lévofloxacine

RésuméIntroductionLes manifestations neurologiques associées à l'infection par Mycoplasma pneumoniae (MP) sont variées. Parmi celles-ci, la survenue d'une méningo-encéphalite de description essentiellement pédiatrique est rarement observée chez l'adulte jeune.ObservationNous rapportons une observation de méningo-encéphalite compliquant une pneumonie à MP, prouvée par polymerase chain reaction dans le liquide céphalo-rachidien et sérologie spécifique, chez un patient de 23 ans immunocompétent. L'évolution était favorable sous antibiothérapie par lévofloxacine.ConclusionL'infection à MP doit être évoquée devant un tableau de méningo-encéphalite, a fortiori chez les sujets jeunes ou en cas d'atteinte respiratoire associée. Un traitement probabiliste par fluoroquinolones ou macrolides doit être proposé en cas de forte suspicion diagnostique ou dans les formes les plus graves.

IntroductionMycoplasma pneumonia (MP) infection may be associated with several neurological complications. Encephalitis, which affects children and rarely young adults, is the most frequent.Case reportA 23-year-old man was admitted for pneumonia with encephalitis. Mycoplasma pneumoniae infection was documented by serology, and polymerase chain reaction in the cerebrospinal fluid. Despite serious initial presentation, outcome was favourable with levofloxacin treatment.ConclusionMP infection should be considered as a potential aetiology in acute encephalitis in young people and in individuals with respiratory symptoms. Antibiotic therapy (fluoroquinolones or macrolides) should be used if MP is strongly suspected or in case of severe acute meningo-encephalitis.