Apport de l'imagerie dans le diagnostic des appendagites épiploïques

RésuméIntroductionLes appendagites épiploïques primitives sont des causes rares d'abdomen aigu. En fonction de leur localisation, elles sont souvent prises pour une sigmoïdite diverticulaire ou une appendicite. Le diagnostic est parfois posé au cours d'une intervention chirurgicale.MéthodesÉtude rétrospective. Les auteurs précisent l'apport de l'imagerie dans le diagnostic d'appendagite à partir de sept observations explorées entre juillet 2010 à avril 2013 par une échographie ou une tomodensitométrie abdominopelvienne.RésultatsLa tomodensitométrie a permis de poser le diagnostic dans six cas et de surseoir ainsi à une chirurgie et une hospitalisation inutiles. La septième observation était celle d'une femme enceinte chez laquelle le diagnostic d'appendagite avait été posé au cours d'une intervention chirurgicale pour appendicite.ConclusionUne douleur abdominale d'installation brutale focale dans un des quadrants inférieurs de l'abdomen peu ou non fébrile et sans trouble du transit doit faire évoquer le diagnostic d'appendagite épiploïque. L'échographie et la tomodensitométrie abdominopelvienne permettent le diagnostic de certitude, et d'éviter ainsi une chirurgie ou une hospitalisation inutiles.

IntroductionPrimary epiploic appendagitis is known to be a rare finding among causes of acute abdomen. Depending on location, it may mimic several disorders such as colonic diverticulitis and acute appendicitis. Diagnosis is sometimes performed during surgery.MethodsThis is a retrospective descriptive study. The authors report the contribution of imaging for the diagnosis of appendagitis in seven patients investigated between July 2010 and April 2013 by abdominal and pelvic ultrasound or computed tomography (CT).ResultsCT scan confirmed the diagnosis in six patients avoiding unnecessary surgery and hospitalization. The seventh patient was a pregnant woman in whom the diagnosis of appendagitis was made during surgery for appendicitis.ConclusionAppendagitis is a rare cause of acute abdominal pain. Outcome is favorable with medical treatment only. Abdominal ultrasound and CT are helpful diagnostic tests avoiding useless surgical procedure.