Original ResearchGlycemic Control, Self-Efficacy and Fear of Hypoglycemia Among Iranian Children with Type 1 Diabetes

ObjectiveThis study was designed to test the reliability of a Persian version of 2 questionnaires to assess the level of fear of hypoglycemia (FoH) and self-efficacy in diabetes management and their association with glycated hemoglobin (A1C) and parents' demographic characteristics in a sample of children with type 1 diabetes.DesignWe assessed 61 children with type 1 diabetes (35 boys and girls, 6.0 to 12.7 years of age) using the Hypoglycemia Fear Survey-Child version (HFS-C) and Self-Efficacy for Diabetes Scale-Child version (SED-C). Their glycemic control was evaluated by A1C levels.ResultsThe internal consistency of the Persian version of HFS-C and SED-C were very good. Our results showed that children older than 10 years of age report lower levels of FoH, which are related to higher levels of self-efficacy (r=-.30, p=0.025 and r=-.30, p=0.02, respectively). Of the children, 42.3% of girls and 31.4% of boys reported that low blood sugar is a big problem for them. These findings suggest that FoH is a significant concern for this target group. Only 19.7% of children had controlled diabetes based on A1C levels. There was no significant association between higher A1C levels and other variables, including HFS-C, SED-C and parents' demographic characteristics.ConclusionsThe Persian version of HFS-C and SED-C are reliable and valid measures of the fear of hypoglycemia and of self-efficacy in children with type 1 diabetes, and these questionnaires could be used in our country for identifying those children who may need diabetes education and other supports. The association between greater self-efficacy and lower fear of hypoglycemia suggests that addressing self-efficacy in diabetes education courses may be effective in helping to overcome FoH.

RésuméObjectifL'étude dont il est question était conçue pour tester la fiabilité des versions en langue perse de 2 questionnaires qui évaluent le degré d'inquiétude liée à l'hypoglycémie (IH) et le sentiment d'efficacité personnelle concernant la prise en charge du diabète ainsi que leur association à l'hémoglobine glyquée (A1c) et les caractéristiques démographiques des parents d'un échantillon d'enfants souffrant de diabète de type 1.MéthodesNous avons évalué 61 enfants souffrant de diabète de type 1 (35 garçons et 26 filles, de 6,0 à 12,7 ans) à l'aide du HFS-C (Hypoglycemia Fear Survey-Child version) et du SED-C (Self-Efficacy for Diabetes Scale-Child version). Leur régulation glycémique était évaluée par les concentrations de l'A1c.RésultatsLa cohérence interne de la version en langue perse du HFS-C et du SED-C s'est avérée très bonne. Nos résultats ont montré que les enfants de plus de 10 ans rapportent des degrés d'IH plus faibles, qui sont reliés à des degrés du sentiment d'efficacité personnelle plus élevés (r = -0,30, p = 0,025 et r = -0,30, p = 0,02, respectivement). Parmi les enfants, 42,3 % des filles et 31,4 % des garçons ont rapporté qu'une faible glycémie représente pour eux un grave problème. Ces résultats suggèrent que l'IH est une préoccupation importante pour ce groupe cible. Seuls 19,7 % des enfants avaient maîtrisé leur diabète en fonction des concentrations de l'A1c. Il n'y a eu aucune association importante entre les concentrations de l'A1c et les autres variables, soit le HFS-C, le SED-C et les caractéristiques démographiques des parents.ConclusionsLes versions en langue perse du HFS-C et du SED-C constituent des mesures fiables et valides de la peur de l'hypoglycémie et du sentiment d'efficacité personnelle des enfants souffrant du diabète de type 1. Ces questionnaires pourraient être utilisés dans notre pays pour déterminer les enfants qui auraient besoin d'enseignement sur le diabète et d'autres types de soutien. L'association entre un plus grand sentiment d'efficacité personnelle et une plus faible inquiétude liée à l'hypoglycémie suggère qu'aborder le sentiment d'efficacité personnelle au cours des séances d'enseignement sur le diabète peut contribuer de manière efficace à surmonter l'IH.