Original ResearchOnce-Weekly Exenatide as Adjunct Treatment of Type 1 Diabetes Mellitus in Patients Receiving Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Therapy

ObjectiveThe use of once-weekly exenatide in type 2 diabetes mellitus is well supported, but little is known about its effectiveness in type 1 diabetes. The objective of this study was to determine the clinical efficacy of once-weekly exenatide on glycemic control in patients with type 1 diabetes when added to basal-bolus insulin therapy.MethodsFor this retrospective study, patients with type 1 diabetes, aged 18 years and older, receiving continuous subcutaneous insulin infusion, using a continuous glucose monitoring device or regularly measuring blood glucose levels and receiving 2 mg of exenatide once weekly for at least 3 months were included. Demographic information, glycated hemoglobin (A1C), body weight, body mass index, systolic and diastolic blood pressures, total daily insulin dose, basal and bolus insulin doses, 28-day continuous subcutaneous insulin infusion glucose average and incidence of hypoglycemia were collected at baseline and 3 months after beginning therapy with once-weekly exenatide.ResultsAn electronic medical record search identified 11 patients with type 1 diabetes who met the inclusion criteria. Comparing baseline and 3 months after initiation of once-weekly exenatide revealed reductions of 0.6% in A1C (p=0.013), 3.7% in body weight (p=0.008), 1.7 kg/m2 in body mass index (p=0.003), 13% in total daily insulin dose (p=0.011) and 9.3 units in bolus insulin dose (p=0.015).ConclusionsThis study revealed that the addition of once-weekly exenatide to insulin therapy for type 1 diabetes patients leads to significant improvements in A1C, body weight, body mass index and insulin doses.

RésuméObjectifL'utilisation de l'exénatide une fois par semaine pour traiter le diabète de type 2 est bien approuvée, mais on en connaît peu sur son efficacité pour traiter le diabète de type 1. L'objectif de cette étude était de déterminer l'efficacité clinique de l'exénatide une fois par semaine sur la régulation glycémique des patients atteints de diabète de type 1 lorsqu'il est ajouté à l'insulinothérapie selon le schéma basal-bolus.MéthodesDans cette étude rétrospective, les patients atteints du diabète de type 1 de 18 ans et plus, qui reçoivent une perfusion sous-cutanée continue d'insuline, utilisent un dispositif de surveillance de la glycémie en continu ou mesurent régulièrement les concentrations de glycémie, et reçoivent 2 mg d'exénatide une fois par semaine durant au moins 3 mois ont été inclus. L'information démographique, l'hémoglobine glyquée (A1c), le poids corporel, l'indice de masse corporelle, les pressions artérielles systolique et diastolique, la dose totale quotidienne d'insuline, les doses d'insuline selon un schéma basal et bolus, la moyenne glycémique de la perfusion sous-cutanée continue d'insuline durant 28 jours et la fréquence de l'hypoglycémie ont été recueillis au début et 3 mois après le début du traitement par exénatide une fois par semaine.RésultatsUne recherche dans les dossiers médicaux électroniques a permis de relever 11 patients atteints de diabète de type 1 qui répondaient aux critères d'inclusion. La comparaison au début et 3 mois après le début de l'exénatide une fois par semaine a révélé des réductions de l'A1c de 0,6 % (p = 0,013), du poids corporel de 3,7 % (p = 0,008), de l'indice de masse corporelle de 1,7 kg/m2 (p = 0,003), de la dose totale quotidienne d'insuline de 13 % (p = 0,011) et de la dose d'insuline selon un schéma bolus de 9,3 unités (p = 0,015).ConclusionsCette étude a révélé que l'ajout de l'exénatide une fois par semaine à l'insulinothérapie pour traiter les patients atteints de diabète de type 1 améliore considérablement l'A1c, le poids corporel, l'indice de masse corporelle et les doses d'insuline.